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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3080次

• 開(kāi)放性骨折應(yīng)該注意什么

  院外急救時(shí)，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時(shí)固定骨折，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后，要準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過(guò)，以及當(dāng)時(shí)傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會(huì)對(duì)開(kāi)放性骨折，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 3075次

• 開(kāi)放性氣胸急救措施
  開(kāi)放性氣胸的急救措施，要馬上封閉傷口，趨于半坐位，因?yàn)檫@個(gè)開(kāi)放性的創(chuàng)口，會(huì)使氣體不斷地涌入胸腔，所以會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力驟增，可能會(huì)引起呼吸困難，會(huì)影響生命。開(kāi)放性氣胸，要徹底的清創(chuàng)，早期足量的使用抗生素預(yù)防感染，然后要摘除異物，同時(shí)，要切除壞死的組織，開(kāi)放性氣胸有明顯的呼吸困難，而且有煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺的癥狀。所以出現(xiàn)這樣的情況，都是要建議做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，因?yàn)檫@樣的話，才能緩解肺組織的不斷增加的壓力，可以使胸腔積氣和胸腔積血逐漸的向外排出，同時(shí)要嚴(yán)密的住院觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 6795次

• 開(kāi)放性氣胸
  開(kāi)放性氣胸是指胸壁有直接通向胸膜腔的窗口，隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，空氣可以經(jīng)窗口自由進(jìn)出。由于患者胸腔負(fù)壓消失，肺受壓萎縮，健側(cè)肺也受到一定的壓縮。嚴(yán)重影響通氣功能，肺和胸膜所受的損傷刺激，以及縱膈擺動(dòng)的刺激可以引起胸膜肺休克。長(zhǎng)期的對(duì)流加重了缺氧，負(fù)壓的消失以及縱膈的擺動(dòng)，可以影響靜脈血回流，導(dǎo)致循環(huán)功能紊亂。診斷要點(diǎn)是：第一、有嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等表現(xiàn)。第二、胸壁有窗口通胸膜腔，呼吸時(shí)可以聽(tīng)到空氣進(jìn)出窗口時(shí)，而發(fā)出嘶嘶聲，聽(tīng)診呼吸音消失，有時(shí)可以聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)的聲音。第三、X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺壓縮程度以及縱隔的擺動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7153次

• 什么是開(kāi)放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見(jiàn)建議：急救方法就是用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2901次

• 開(kāi)放性氣胸急救處理
  開(kāi)放性氣胸的急救處理原則：一、變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無(wú)菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要開(kāi)胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 開(kāi)放性氣胸急救首要措施
  出現(xiàn)開(kāi)放性氣胸有明顯的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，驚厥還有發(fā)苷，所以急救首先要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣，還有閉式引流，還要將開(kāi)放性傷口轉(zhuǎn)為閉合的傷口。因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸，傷口是氣體進(jìn)入的來(lái)源，氣體不斷的從外界進(jìn)入了胸腔，會(huì)導(dǎo)致胸腔的壓力逐漸的增高，會(huì)導(dǎo)致明顯的呼吸困難，還有更加嚴(yán)重的低氧血癥，所以對(duì)急救措施還
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 353次

• 開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施
  開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救包括馬上封閉創(chuàng)口為主，取半坐位，然后摘除異物，切除壞死的組織，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，使用抗生素早期的預(yù)防感染。開(kāi)放性氣胸有明顯的嚴(yán)重的呼吸困難，煩躁不安，脈搏細(xì)速，發(fā)紺，出現(xiàn)這些癥狀就是說(shuō)明有開(kāi)放性氣胸發(fā)生。通常，在后期可以做正壓麻醉下的手術(shù)，但是在現(xiàn)場(chǎng)的條件是受限的，沒(méi)有麻醉，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 383次