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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52500次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7748次

• 血小板減少性紫癜丙球用法
  血小板減少性紫癜的表現(xiàn)往往就是皮膚黏膜出血點，針尖大小的，含在皮膚里的，也可以有青斑，比較嚴重的有鼻黏膜出血。治療現(xiàn)在首選還是激素治療和丙種球蛋白治療。丙種球蛋白有一個好處就是提高血小板數(shù)量很快，用藥以后，第二天或一個禮拜以內(nèi)就能把血小板提上去。激素治療也是很好的，但是提升血小板數(shù)量時間比較長。丙種球蛋白價格比較貴，能讓血小板提高到很高，但是維持不住，現(xiàn)在一般有條件的，先用丙種球蛋白，再用激素治療。也可以單用激素治療。
  語音時長 01:27”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-13 4428次

• 血小板減少性紫癜為什么輸丙球
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病，主要是由于抗血小板抗體與血小板結合引起血小板破壞增加。對于原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，由于丙種球蛋白免疫球蛋白可以封閉單核巨噬細胞受體，以阻斷抗體依賴性細胞毒作用的細胞效應，因此可以用于原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者。如果是重癥的血小板減少性紫癜的患者，并且有廣泛的皮膚黏膜出血或者是內(nèi)臟出血的，另外難治性的血小板減少性紫癜的患者，不適宜應用糖皮質(zhì)激素治療的原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，有需要迅速提升血小板的患者如急診手術和分娩以上情況可以應用免疫球蛋白。
  語音時長 1:25”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 5632次

• 血小板減少性紫癜如何用藥
  病情分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床上比較常見的血小板減少性疾病，主要是由于免疫異常導致的血小板破壞增加，引起的血小板減少，臨床上主要表現(xiàn)為出血的情況。意見建議：特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素治療，另外還可以應用脾切除術或者是免疫抑制劑治療，部分患者還需要輸注血小板等對癥治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-08 1701次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 丙球?qū)ρ“鍦p少性紫癜的作用
  丙球一般是指丙種球蛋白，丙種球蛋白對血小板減少性紫癜的作用一般為可以增加機體免疫力、減輕出血、免疫調(diào)節(jié)等。丙種球蛋白是人類血液當中提取出來的蛋白質(zhì)的成分，它具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，而血小板減少性紫癜它是由于自身免疫功能紊亂，導致患者血小板數(shù)目減少，進而引起患者出血的一類疾病。在使用丙球?qū)ρ“鍦p少性
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 321次

• 嬰兒血小板減少性紫癜打丙球會好嗎
  打丙球在臨床上一般指的是注射丙種球蛋白，嬰兒血小板減少性紫癜注射丙種球蛋白一般會好。嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚不明確，一般與人體免疫系統(tǒng)紊亂有一定的關系，還可能是遺傳因素導致的，患病以后會導致患者皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為針尖大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點一般不對稱，可能還會伴有鼻腔以及牙齦
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 365次