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• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評(píng)估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時(shí)候，需要評(píng)估，麻醉醫(yī)生，需要評(píng)估你的心臟功能。房顫病人是因?yàn)槭畮啄陝?dòng)脈硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問(wèn)題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評(píng)估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時(shí)候，如果要平時(shí)控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動(dòng)，他的心率會(huì)出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評(píng)估需要?？漆t(yī)生評(píng)估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

  01:06
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3044次

• 癲癇病人能不能做麻醉手術(shù)

  答案是肯定的。麻醉是現(xiàn)在外科的一個(gè)必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說(shuō)癲癇患者同時(shí)合并一個(gè)別的疾病，比如膽囊炎需要做個(gè)腹腔鏡，經(jīng)常有患者也會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)咨詢我，或者是看我的門(mén)診，說(shuō)醫(yī)生我要做一個(gè)全麻的手術(shù)，做個(gè)甲狀腺或者做個(gè)膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會(huì)加重癲癇，麻醉的過(guò)程只是一個(gè)消除疼痛的過(guò)程，現(xiàn)在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥對(duì)癲癇都沒(méi)有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術(shù)。

  

  01:10
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 6496次

• 房顫病人麻醉誘導(dǎo)
  對(duì)于有房顫病史的病人，在麻醉誘導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)該力求血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定以及心率的穩(wěn)定，平穩(wěn)。對(duì)于心率的穩(wěn)定，需要在手術(shù)的過(guò)程中以及麻醉誘導(dǎo)的過(guò)程中給予充分的鎮(zhèn)痛藥物。而對(duì)于血壓的平穩(wěn)，在誘導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)該先給予半量或者三分之一量的誘導(dǎo)藥物，以觀測(cè)患者血流動(dòng)力學(xué)的情況，再?zèng)Q定是否繼續(xù)給完剩下的藥物。第二、在插管以前可以對(duì)患者進(jìn)行口腔的表面麻醉，以減小插管的刺激。第三、在插管的過(guò)程中應(yīng)該盡量輕柔的操作，減少因暴力操作引起的心血管的波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1683次

• 房顫病人的麻醉
  對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單純?nèi)楹筇弁椿謴?fù)過(guò)早出現(xiàn)喘憋這些弊病。第三、就是對(duì)于進(jìn)行治療過(guò)的房顫病人，還應(yīng)注意識(shí)別洋地黃中毒這種情況的出現(xiàn)。第四、對(duì)于這些患者應(yīng)該注意輸液過(guò)程的速度和種量，一般來(lái)說(shuō)成人輸三百到五百毫升，種量在沒(méi)有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點(diǎn)就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以降級(jí)及其對(duì)疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心肌的氧耗，這個(gè)也是很關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 6200次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害
  病情分析：房顫患者接受麻醉手術(shù)一方面可以誘發(fā)心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現(xiàn)房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對(duì)于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分?jǐn)?shù)降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現(xiàn)心衰情況。意見(jiàn)建議：房顫患者術(shù)前需要檢查心室射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)低于45%不建議接受手術(shù)，同時(shí)心臟彩超提示心房?jī)?nèi)有大量附壁血栓也不建議手術(shù)，很有可能在手術(shù)中出現(xiàn)血栓脫落引起腦梗塞。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 2203次

• 房顫可以麻醉嗎
  病情分析：房顫是一種較為常見(jiàn)的心律失常癥狀，心房率可以達(dá)到300次以上。常見(jiàn)于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見(jiàn)建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會(huì)增加相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果是擇期或者限期手術(shù)。術(shù)前可以通過(guò)藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。急診手術(shù)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電圖。控制，患者心室率。準(zhǔn)備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時(shí)之需。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-13 2904次

• 房顫病人的麻醉
  對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 714次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 417次