脾腫大是很重要的病理體征，一般情況下，存在很多的異常，正常情況下，一般摸不到脾臟，如仰臥位或者側(cè)臥位能摸到脾臟的邊緣，應(yīng)認(rèn)為為脾臟腫大。脾臟腫大的治療方法主要采用手術(shù)切除脾臟，切除脾臟有好處，可以糾正脾大對(duì)人體的危害，但是這種方法也存在不足，全脾切除后將改變病人的免疫功能，脾臟的過濾功能消失，IgM減少，調(diào)節(jié)素和調(diào)節(jié)素水平降低，T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)逐漸紊亂，外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降，導(dǎo)致暴發(fā)性感染的機(jī)率明顯的增加。所以對(duì)于肝功能差、腹腔積液、低蛋白血癥、嘔血等病人，應(yīng)綜合考慮病人的情況，是否進(jìn)行脾切除手術(shù)。
脾大如何治療
范家偉主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2019-02-22 6737次
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脾大的最佳治療方法脾腫大的原因有四個(gè)原因，主要的原因有血液疾病導(dǎo)致的脾腫大，還有感染性相關(guān)疾病導(dǎo)致的脾腫大，還有門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大，還有一部分健康人群，也會(huì)有一部分的人，會(huì)輕度的脾腫大，所以說(shuō)脾腫大的原因是有這么多，它的治療原則要根據(jù)我們脾腫大的原因做對(duì)應(yīng)的處理，比如說(shuō)我們感染性疾病導(dǎo)致的脾腫大，我們要積極地抗炎治療，針對(duì)原發(fā)的病菌進(jìn)行針對(duì)性的治療。原發(fā)病治愈以后，脾腫大會(huì)慢慢地緩解，同樣的道理，血液性的疾病也是一樣的，我們要找血液科的大夫做對(duì)癥的處理，血液疾病控制以后，脾腫大也會(huì)得到一定的緩解，瘀血性的脾腫大呢，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是門靜脈高壓導(dǎo)致的，所以我們要找外科大夫來(lái)看一下，這個(gè)門靜脈高壓的原因，做針對(duì)門靜脈高壓做對(duì)應(yīng)的處理，健康人群，有部分人健康人群也會(huì)有一定的脾腫大，這部分的脾腫大是不需要特別積極對(duì)癥處理，動(dòng)態(tài)觀察就可以了。
01:44
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-02 108869次
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對(duì)癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS；第三，有部分的脾動(dòng)脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5581次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化后期會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、脾大這些癥狀，首先要給予保肝、護(hù)肝、降酶等對(duì)癥治療。出現(xiàn)脾大可以用一些生白細(xì)胞或者是血小板的藥物，比如利血生、鯊肝醇、氨肽素等進(jìn)行對(duì)癥的治療。必要的時(shí)候可以給予脾臟的切除，或者是脾動(dòng)脈栓塞的治療。肝硬化脾大是因?yàn)殚T脈高壓所引起的，門脈高壓最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝破裂出血，這時(shí)就需要予以門靜脈跟臍靜脈的分流手術(shù)或者是脾的切除手術(shù)，給予對(duì)癥處理，要不然就會(huì)出現(xiàn)一些比較危險(xiǎn)的情況。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 3346次
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肝硬化脾大如何治療肝硬化脾大主要是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致門脈高壓，門脈高壓的出現(xiàn)會(huì)引起脾大的情況，最主要的治療要根據(jù)患者的具體病情，來(lái)選擇不同的治療方案。首先是肝硬化病因的治療，常見的病因比如乙肝肝硬化，盡早的使用抗乙肝病毒藥物，可以選擇拉米扶定，恩替卡韋、替諾福韋等等。第二個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。第三個(gè)患者要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，關(guān)于脾臟腫大，如果只是輕微的脾大，經(jīng)過上述的治療可以暫時(shí)穩(wěn)定患者的病情。如果脾功能亢進(jìn)比較明顯，可以選擇脾動(dòng)脈栓塞能緩解病情，但是如果是巨脾，如果脾功能亢進(jìn)特別明顯，有可能要進(jìn)行脾臟切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-27 6262次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化患者一旦出現(xiàn)脾大，就提示已經(jīng)到了肝硬化失代償期，這一時(shí)期治療主要是針對(duì)并發(fā)癥，肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。所以說(shuō)對(duì)于有食管胃底靜脈曲張的病人，要給予積極的治療措施?？梢詢?nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 2302次
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肝硬化脾大如何治療病情分析：根據(jù)肝硬化脾大程度的不同，可以選擇保守治療或者是手術(shù)、介入等治療。肝硬化脾大一般來(lái)自于門靜脈高壓，長(zhǎng)期的慢性肝損傷，逐漸的形成肝臟纖維化，通過門靜脈高壓等因素造成脾臟的增大。脾臟增大具有一定的危害性，如果只是輕到中度的增大，沒有嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)時(shí)，可以積極的治療原發(fā)病，減緩疾病的進(jìn)展。但是如果脾大非常嚴(yán)重，出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)，可以選擇手術(shù)進(jìn)行脾臟的切除，也可以使用介入的方法進(jìn)行脾臟栓塞術(shù)，解除脾功能亢進(jìn)。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，尤其是所帶來(lái)的一些并發(fā)癥，危害更為嚴(yán)重，要重視肝硬化的預(yù)防和治療。平時(shí)保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，同時(shí)應(yīng)該積極的接種疫苗，避免血液體液等途徑的暴露，以免感染嗜肝病毒。要做好定期的檢查，正規(guī)的處理各種急慢性的肝病，預(yù)防肝硬化的發(fā)生，對(duì)于肝硬化患者，應(yīng)該及時(shí)的給予綜合性的治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-06 1402次
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肝硬化引起的脾大如何治療肝硬化引起的脾大，一般情況，可以使用一些升白細(xì)胞藥物和升血小板藥物，比如利血生，鯊肝醇等進(jìn)行對(duì)癥處置。如果病人出現(xiàn)巨脾情況，建議進(jìn)行脾切除術(shù)。肝硬化引起脾大，主要原因是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的，巨脾容易受外力作用，發(fā)生脾破裂出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以肝硬化病人如果發(fā)生巨脾，建議馬上手術(shù)治療，切除隱患，切脾
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-25 6630次
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大咯血如何治療一，一般處理指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位，消除患者的緊張和恐懼心理，咯血期間應(yīng)盡可能減少一些不必要的搬動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳出滯留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張，對(duì)年老體弱者不宜服用鎮(zhèn)咳藥對(duì)肺功能不全者禁用嗎啡哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。二，止血治療，藥物止血一垂體后葉素，可直接用于血管平滑肌具
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 512次
