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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16012次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 35482次

• 骨髓纖維化可骨髓移植嗎
  無論是對于原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)的骨髓纖維化，一線的治療方案是不包括造血干細(xì)胞移植的。但也有其他的說明可以進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，那么病人應(yīng)該怎么選擇呢？臨床上骨髓纖維化的治療應(yīng)該根據(jù)患者的評分，同時還需要考慮患者一些愈合不良的基因突變的情況進(jìn)行綜合分析。如果處于低危組考慮支持治療為主，中危組和高危組如治療效果差，可進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞的移植。
  語音時長 01:18”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2920次

• 骨髓纖維化只能移植治愈嗎
  無論是對于原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)于其他血液疾病的骨髓纖維化，一線的治療方案是不包括骨髓異基因造血干細(xì)胞移植的。它的治療方法應(yīng)該是根據(jù)患者的評分，同時還需要考慮患者預(yù)后不良的基因突變的情況來進(jìn)行綜合分析。如果處于低危組則考慮口服促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的藥物，如康立榮以及肌注丙酸睪丸酮等，如果處于中危和高危組，在藥物治療效果不佳的狀態(tài)下，可考慮行骨髓移植，骨髓移植有相當(dāng)高的治療相關(guān)死亡率和利弊率。由此可見，骨髓纖維化患者選擇異基因造血干細(xì)胞移植存在利弊和風(fēng)險性問題，并非一勞永逸解決所有問題，移植始終不是一線的治療方案。
  語音時長 01:40”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 2659次

• 骨髓纖維化能移植嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)，發(fā)病原因不明。起病緩慢，早期多無癥狀或癥狀不典型；病情進(jìn)展的主要癥狀為貧血和脾腫大引起的壓迫癥狀；嚴(yán)重貧血和骨痛為本病晚期表現(xiàn)。目前尚缺乏治療骨髓纖維化的有效措施，治療應(yīng)根據(jù)骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現(xiàn)予以相應(yīng)的處理，治療目的是減輕癥狀，阻止髓纖進(jìn)展。主要包括糾正貧血，改善骨髓造血功能及緩解脾大所引起的。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 2203次

• 骨髓纖維化患者貧血需要輸血嗎
  一般，由于長期慢性貧血，多有心功能的損害，所以，骨髓纖維化患者的輸血，要求的是少量多次輸血，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)，在輸血治療的同時，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以預(yù)引促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用，促進(jìn)紅細(xì)的增生造血，同時家庭護(hù)理需要進(jìn)行注意，以免患者跌倒暈厥等意外的發(fā)生。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1901次

• 骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率
  骨髓纖維化移植后復(fù)發(fā)率無法直接作出判斷，因?yàn)閭€人體質(zhì)不同、術(shù)后護(hù)理不同、病情嚴(yán)重程度不同，所以移植后的復(fù)發(fā)率不可一概而論。機(jī)體患有骨髓纖維化可以通過造血干細(xì)胞移植術(shù)進(jìn)行治療，移植后可以利用造血干細(xì)胞的再生以及分化能力，達(dá)到治療疾病的效果，如果是個人體質(zhì)較強(qiáng)、病情較輕、護(hù)理得當(dāng)，一般情況下復(fù)發(fā)率較低，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 160次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次