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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血??；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 16020次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 35501次

• 骨髓纖維化會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞高嗎
  骨髓纖維化其實(shí)是造血組織中膠原發(fā)生了增生，大量的纖維組織在骨髓當(dāng)中增生，會(huì)導(dǎo)致骨髓的正常造血功能出現(xiàn)障礙，骨髓就要代償性的增生。在代償期的時(shí)候，骨髓主要是以增生為主，這個(gè)時(shí)候患者的各項(xiàng)血細(xì)胞都有可能會(huì)出現(xiàn)升高。白細(xì)胞也可能在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)升高。一般白細(xì)胞在10到20乘以十的九次方每升，很少超過(guò)50乘以10的九次方每升。白細(xì)胞分類是以成熟的中性粒細(xì)胞為主，也可以見(jiàn)到中幼粒細(xì)胞以及晚幼粒細(xì)胞，甚至在外周血中可以見(jiàn)到原始的粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞，但是多數(shù)是在5%以下。嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞也可以輕度的增多。到了晚期的時(shí)候由于骨髓的代償能力下降，可以出現(xiàn)白細(xì)胞逐漸的降低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 3394次

• 骨髓纖維化白細(xì)胞情況
  骨髓纖維化的患者，白細(xì)胞的情況應(yīng)該要根據(jù)骨髓纖維化的分期進(jìn)行判定。通常情況下，早期的骨髓纖維化因?yàn)楣撬璩尸F(xiàn)增生性的骨髓象。此時(shí)，骨髓造出的血細(xì)胞異常的升高，患者在臨床上完善血常規(guī)的檢查的時(shí)候，白細(xì)胞數(shù)目通常是升高的，甚至?xí)霈F(xiàn)白細(xì)胞異常升高，大于100×10的九次方每升。晚期的骨髓纖維化，因?yàn)槔w維組織取代了正常的造血組織，此時(shí)骨髓造血能力非常的差，白細(xì)胞的數(shù)目也隨之降低。甚至有可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞缺乏的情況。像這類患者應(yīng)該盡量避免感冒，避免感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2675次

• 骨髓纖維化是否發(fā)燒
  骨髓纖維化早期一般會(huì)低熱，乏力，還有體重減輕的癥狀。有的會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀，建議根據(jù)病情對(duì)癥治療。平時(shí)注意休息，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。要注意飲食規(guī)律。保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣?？梢赃m當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)要注意保暖。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-26 1903次

• 怎樣預(yù)防骨髓纖維化
  生活調(diào)理方面要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，生活起居要有規(guī)律,按時(shí)作息，合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當(dāng)多食補(bǔ)腎、養(yǎng)血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應(yīng)避免接觸放射線及苯、鉛等化學(xué)物質(zhì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 1401次

• 骨髓纖維化血小板高嗎
  骨髓纖維化的患者血小板數(shù)高低不一，大概有1/3的病例可以出現(xiàn)血小板的增加，個(gè)別的時(shí)候可以達(dá)到1000乘以10的九次方每升。外周血中可以見(jiàn)到大而畸形的血小板，偶爾的可以見(jiàn)到巨核細(xì)胞碎片或者是巨核細(xì)胞，血小板的功能有缺陷，到晚期的時(shí)候也有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的降低。除了血小板之外，骨髓纖維化的時(shí)候還可以出現(xiàn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• 骨髓纖維化嚴(yán)重嗎
  骨髓纖維化一般比較嚴(yán)重。骨髓纖維化通常包括原發(fā)性的骨髓纖維化和繼發(fā)性的骨髓纖維化等，無(wú)論是原發(fā)性的骨髓纖維化，還是繼發(fā)性的骨髓纖維化，一般是比較嚴(yán)重的情況，是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性疾病，患者患有骨髓纖維化以后，通常會(huì)影響骨髓的造血功能，患者可能出現(xiàn)造血衰竭的情況，患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的臨床癥狀，還
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-08-11 344次