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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 27042次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發(fā)癥是相關的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區(qū)分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 19420次

• 酒精性肝硬化失代償期
  所謂的酒精性肝硬化是由于過量酗酒所導致的肝硬化，而且隨著飲酒史的延長，肝硬化的程度會越來越重，到了晚期病情很難逆轉。如不及時去除病因，酒精性肝硬化很容易進入失代償階段，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有腹水形成、食管胃底靜脈曲張破裂出血，甚至發(fā)生肝功能衰竭等等，這些并發(fā)癥會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。酒精肝硬化早期的治療效果較好，如果能及時停止飲酒，肝臟的損害會自行減輕，但是如果仍不注意，進展到失代償期則很難治療，因此每個人都應該重視酒精肝的危害，做到避免酗酒。
  語音時長 1:18”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 14630次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  酒精性肝硬化患者的壽命長短主要取決于病情的嚴重程度以及是否經(jīng)過有效的治療等綜合因素。酒精肝一旦進展為肝硬化，說明病情前進了一大步，酒精對肝臟的損害達到了比較嚴重的程度。但是酒精肝硬化并非不治之癥，現(xiàn)在醫(yī)學研究已經(jīng)證明了酒精性肝硬化經(jīng)過治療是可以實現(xiàn)病情逆轉的，特別是在早期代償期階段，而進了失代償期又不接受有效治療的患者預后較差。實際上酒精肝，不僅僅是對肝臟的影響，酒精還會造全身多器官的功能損害，常見的有消化道潰瘍、胰腺炎、心肌炎以及腦萎縮等等，而且長期飲酒的人容易合并高血脂、高血壓等慢性疾病，容易造成心腦血管意外，而肝硬化只是其中并發(fā)癥狀之一，因此每個人都應該重視酒精肝的危害，做到合理飲食，避免飲酒，健康生活。
  語音時長 1:39”
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-11 20755次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化不是一種致命性疾病，酒精性肝硬化失代償期的生存時間長短取決于病情的嚴重程度，以及是否進行合適的治療等綜合因素，經(jīng)戒酒及有效治療，肝硬化失代償期患者可長期存活，當然，若不停止飲酒及接受正確治療，酒精性肝硬化預后很差。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 4704次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質(zhì)的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質(zhì)，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 2304次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化中期是失代償期嗎
  一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴重的不正常，這個時候會出現(xiàn)肝硬化腹水，有一些會出現(xiàn)肝性腦病，有一些會出現(xiàn)明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據(jù)具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 191次