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為你推薦

• 進行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3548次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7310次

• 血胸處理措施
  出現(xiàn)了血胸，我們第一時間要注意是什么原因引起的血胸，如果是外傷引起的血胸，應(yīng)該馬上去除這個外傷因素，要及時的將開放性的血胸轉(zhuǎn)為閉合性的，然后我們要預防這個血期胸的發(fā)生，那么我們要徹底地清創(chuàng)，對這個胸壁的壞死組織進行清除。如果是肺癌處引起的血胸，我們要將這個肺癌進行切除，將周圍的淋巴結(jié)全部進行清掃之后進一步的化療，所以血胸主要的是根據(jù)量的多少，如果量多的話及時應(yīng)該做一個胸腔穿刺，胸腔穿刺閉式引流術(shù)后要注意傷口的感染以及周圍軟組織的彌漫性感染，平時我們在住院期間應(yīng)該持續(xù)的吸氧，不要隨意的下地行走等等。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1945次

• 進行性血胸主要處理措施
  進行胸就是說有活動性出血，所以一方面要用止血藥物進行治療，一方面可以選擇胸腔鏡或者纖支鏡找到出血點，進行電凝止血或者縫扎止血。如果進行性的血胸，在短期內(nèi)找不到出血點，已經(jīng)發(fā)生了失血性休克，要馬上進行抗休克治療，要及時補充體液以及膠體液才有助于失血性休克的治療，預防它導致患者死亡。另外一方面，可以做胸腔穿刺和持續(xù)閉式引流。胸腔穿刺和閉式引流的目的，就是減輕胸腔積血對肺組織的壓迫，使肺復張，然后它的功能得到恢復，這樣就不會有嚴重的低氧血癥，而出現(xiàn)急性的呼吸衰竭。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2414次

• 什么是損傷性血胸
  病情分析：損傷性血胸是胸部外傷后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂導致的血液存積于胸腔內(nèi)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時也要通過腹腔鏡手術(shù)等進行止血。意見建議：建議患者在恢復期間要采取半臥位或改變體位通過重力促進引流。同時家屬要鼓勵患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部脹。并且要按照醫(yī)生的囑咐應(yīng)用抗生素，預防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1401次

• 損傷性血胸的血液來源有什么
  病情分析：損傷性血胸是指在創(chuàng)傷后引起的胸腔積血，多來源于損傷的肺，胸廓內(nèi)血管，胸腔內(nèi)大血管等?；颊甙l(fā)生血漿后應(yīng)立即到醫(yī)院救治，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者出血量超過500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導下進行引流術(shù)。意見建議：建議患者在恢復期間，家屬要密切觀察患者的呼吸速度，呼吸音等變化。同時要嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用抗生素，預防感染，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 903次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩(wěn)定患者病情及防治并發(fā)癥。1、迅速止血：進行性血胸的首要任務(wù)是控制出血。這通常通過胸腔閉式引流來實現(xiàn)，以及時排出胸腔內(nèi)積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現(xiàn)的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會出現(xiàn)一些意識障礙，就是說神經(jīng)淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應(yīng)該積極的抗休克治療，同時應(yīng)該馬上進行吸氧治療
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 197次