一般情況下，心室水平產生左向右分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大時肺循環(huán)血流量明顯增多，回流入左心房左心室，使左心負荷增加，左心房，左心室增大，長期肺循環(huán)，血流量增多，會導致肺動脈壓的增加，右心室收縮期負荷也增大，右心室可增大，最終進入阻塞性肺動脈高壓機可以出現(xiàn)雙向或者是右向左分流，也就是艾森曼格綜合征，在哭鬧的情況下，這種情況會更加的明顯，出現(xiàn)紫紺等癥狀。
室間隔缺損血流方向
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2022-06-26 8363次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 14277次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12774次
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室間隔缺損血流動力學改變首先引起室間隔缺損血流動力學首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學不同，從而產生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進入肺動脈導致肺淤血較少，心腔增大意義較小，所以在胸片上無明顯的表現(xiàn)。中等大小的vsd，由于分流血流較多，使左房左室的血容量增加，導致在x線片上，心臟明顯增大。語音時長 1:28”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 14341次
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 3611次
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-12 1703次
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室間隔缺損怎樣確診病情分析：室間隔缺損者早期即有嚴重的紫紺，通過典型體征和心臟彩超即可確診。胸骨左緣3~4肋間全收縮期粗糙的反流性雜音，伴震顫，是確診室間隔缺損的重要的體征依據(jù)。心臟彩超是確診室間隔缺損最主要的無創(chuàng)方法，可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導管檢查可顯示左向右分流，右心室和肺動脈壓力增高，左心室造影可以顯示左向右分流。心電圖可有左室或雙室肥大，嚴重的室間隔缺損胸片上可見肺動脈段凸起。意見建議：時間隔缺損小者預后較好，缺損較大未經(jīng)手術治療者，多在30歲之前死亡，一般死于心衰、嚴重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心內膜炎，對肺動脈壓正常的小缺損可不治療。除此之外，室間隔缺損均應及早進行室間隔修補術或經(jīng)導管封堵術治療。發(fā)生肺動脈高壓后治療效果欠佳，10歲以前手術者30年存活率明顯高于10歲以后手術的患者。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-21 1602次
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室間隔缺損血流動力學改變首先引起室間隔缺損血流動力學首先改變的是非發(fā)紺型的患者的血流分流方向，為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小，不同大小的vsd的血流動力學不同，從而產生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小，直接取決于分流量的大小，對于較小的vsd，只有較少的血流通過室間隔缺損，進入肺動脈導致肺淤血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 784次
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室間隔缺損血流動力學改變首先引起室間隔缺損作為一種常見的心臟結構異常，其血流動力學改變首先影響的是左心室的負荷和心臟的泵血功能。這種改變不僅會導致心臟效率下降，還可能引發(fā)一系列心血管并發(fā)癥。室間隔缺損使得左心室和右心室之間出現(xiàn)異常的通道，導致部分血液從左心室分流到右心室。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
