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為你推薦

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫(yī)生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33802次

• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節(jié)炎。痛風性關節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關節(jié)的急性發(fā)作，單關節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節(jié)液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11715次

• 高尿酸性腎炎
  血尿酸升高可引起痛風性腎病或尿酸性腎結石，高尿酸性腎炎即痛風性腎病，臨床上急性高尿酸腎病少見，有原發(fā)病的表現(xiàn)，血尿酸急劇由正常范圍升高到800μ/Lmol以上，少尿明顯，腎功能急劇下降，慢性高尿酸腎病相對多見?；颊咄瑫r有高血壓、肥胖、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病等多種疾病，除非有痛風、關節(jié)炎、腎結石，一般無特異性的臨床表現(xiàn)，可以有小管間質受損的表現(xiàn)，如夜尿增多，低比重尿，少量蛋白尿，蛋白尿一個加號至兩個加號或鏡下血尿，對于腎功能已經(jīng)有減退的患者，血尿酸水平超過一定程度，說明高尿酸血癥不僅僅是由腎功能減退引起。該病少數(shù)可表現(xiàn)為急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿，尿中可見大量的尿酸結晶，晚期會導致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能不全及高血壓、水腫、貧血等。
  語音時長 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 2236次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可以在醫(yī)生指導下，用些降尿酸藥物進行治療的，患者可以選擇應用別嘌醇、非布司他，或者是苯溴馬隆、立加利仙等來進行治療，必要時患者應當進行相關藥物的劑量調整?；颊咂綍r應該注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動，如果腎炎患者病情處于急性期時特別是當患者出現(xiàn)肉眼血尿時，一定要進行適當臥床休息，避免過度活動，以免可能會加重患者病情。腎炎患者平時注意戒煙戒酒，注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，注意保持良好的生活作息方式。以上方案僅供參考，具體藥品請參照藥品說明書或者到正規(guī)醫(yī)院，按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2012次

• 高尿酸血癥患者如何使用降尿酸藥物
  病情分析：高尿酸血癥的患者使用降尿酸藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下應用，千萬不可以擅自用藥的，一般可以根據(jù)年齡和并發(fā)癥情況，選擇苯溴馬隆，非布司他，別嘌呤醇等，藥物治療期間，一定要密切監(jiān)測不良反應。意見建議：另外，也要聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片共同治療，具有堿化尿液，促進尿酸排泄的作用，患者也要注意多喝水，每日飲水量在2000毫升以上，嚴格戒酒。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1801次

• 如何遠離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關鍵在于降尿酸。研究發(fā)現(xiàn)男性尿酸能長期穩(wěn)定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風發(fā)作的風險。痛風應盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關節(jié)疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風發(fā)作。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2202次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸會引起腎炎
  高尿酸的確是可能會造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質的部位。當這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質的這些部位造成損傷。損
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 933次