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• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 28196次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎？

  尿酸高就等于痛風(fēng)嗎，其實(shí)尿酸增高并不等于痛風(fēng)，尿酸高我們說是高尿酸血癥，高尿酸血癥的發(fā)病率非常高，中國有一項(xiàng)研究提示，中國的高校入學(xué)新生，高尿酸血癥的發(fā)病率，幾乎超過30%，但是這些人里面，僅有少數(shù)人得痛風(fēng)，所以并不是說，高尿酸血癥就等于痛風(fēng)，那么高尿酸血癥，只是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)前提條件，是一個(gè)必要條件，那么在長時(shí)間的高尿酸血癥以后，在局部微循環(huán)的導(dǎo)致下，就可以引起痛風(fēng)發(fā)作。

  

  01:02
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 7475次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高并不一定是肝炎，而且不是肝炎，肝炎的診斷它是需要有臨床表現(xiàn)，跟實(shí)驗(yàn)室檢查或者是影像學(xué)檢查，還有肝穿刺檢查，才能具體診斷，而不能單靠一個(gè)總膽紅素就說明有肝炎。肝炎它是有不同原因引起的，具有臨床表現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)食欲減退，腹脹，厭油膩飲食，惡心嘔吐。體征的話有可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜或者皮膚黃染，發(fā)熱，肝區(qū)隱痛，肝大，觸痛部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝脹。如果肝炎重型的話，會(huì)出現(xiàn)腹水少量，出血傾向和意識障礙，昏迷等情況。檢查是需要肝功能的檢查，肝功能的檢查，我們主要是看谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶這些檢查。血清學(xué)的檢查就是乙肝兩對半，病毒性肝炎的分型，還腎功、蛋白、血脂的情況。影像學(xué)檢查，做腹部彩超ct或者磁共振。那么診斷各型肝炎的最有價(jià)值的診斷，就是做肝穿刺的檢查。
  語音時(shí)長 2:04”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-27 6179次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高不一定就是肝炎，膽紅素升高臨床意義就在于主要能夠反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。對于總膽紅素有生理性升高，比如新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其他沒有不適，經(jīng)過一周左右的治療自行消退，長期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)也有可能引起總膽紅素增高。生理性原因引起的總膽紅素偏高，一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)，再就是病理性增高，常?？梢砸娪诟窝?，肝炎患者肝細(xì)胞壞死，膽紅素也會(huì)增加，再就是阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等都應(yīng)該高度重視，所以就算是病理性的總膽紅素升高，也不一定就是肝炎，還有可能是阻塞性黃疸，肝硬化、膽石癥，甚至胰頭癌這樣的疾病，如果出現(xiàn)膽紅素升高，一定要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，明確診斷，規(guī)范治療，避免病情的進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長 01:40”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-06-27 7542次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來自于一些病理狀態(tài)，也有可能來自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶偏高，絕大多數(shù)是肝炎的表現(xiàn)，但是也不完全是肝炎的范圍，轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝細(xì)胞有損傷，正常情況下，肝臟細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細(xì)胞的破壞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現(xiàn)。大多數(shù)原因是肝炎的表現(xiàn)，少部分來自于其他的一些因素，造成肝細(xì)胞的負(fù)荷過重，引起功能性的升高。意見建議：轉(zhuǎn)氨酶除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外，還包括谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定來自于肝臟，也可能來自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關(guān)系的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 3105次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結(jié)石等原因?qū)е?，建議患者及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后，采取針對性的方式治療。1、肝炎：發(fā)病原因與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，容易導(dǎo)致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結(jié)合以及排泄發(fā)生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會(huì)引起總膽紅素偏高，還會(huì)出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細(xì)胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現(xiàn)。針對肝臟功能異常，一定要找出病因，針對病因進(jìn)行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)證，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴(yán)格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次