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• 腦梗塞能做心臟搭橋嗎

  腦梗塞的患者，有了腦血管的病變，那么在急性期，應(yīng)該很好的控制腦梗塞，到了恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后，可以根據(jù)患者的病情，考慮進(jìn)行心臟方面的手術(shù)。因?yàn)槟X血管病、心血管病，往往是同時(shí)發(fā)生的，或者是先有心臟方面的問題，血管硬化、高血壓等等，最后出現(xiàn)了腦梗塞等等，這些進(jìn)一步發(fā)展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術(shù)，比如說心臟搭橋手術(shù)，改善冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，營養(yǎng)心肌?？梢栽谀X梗塞患者，病情完全控制穩(wěn)定之后，根據(jù)他的病情的情況，和他服藥的情況，采取嚴(yán)密措施的情況之下，可以進(jìn)行搭橋的手術(shù)。這是很專業(yè)的，很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題，一定在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，才有理想的結(jié)果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6248次

• 腦梗塞能做手術(shù)嗎

  能不能做手術(shù)，要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來決定。腦梗塞，如果病灶比較大，比較特殊，可以考慮手術(shù)的問題，腦梗塞出現(xiàn)以后，要由臨床的專業(yè)的醫(yī)師，很好地進(jìn)行檢查，尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，做出評價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況，梗塞的大小，所在的位置，引起臨床上的癥狀和體征的情況，進(jìn)行綜合評定以后，就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容，比如說介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫，還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開創(chuàng)的手術(shù)等等，減輕大腦的壓力，可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科的大夫協(xié)商，根據(jù)患者不同的情況，采取一定的措施，手術(shù)也是治療方法之一，要根據(jù)病情由醫(yī)師來決定。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13106次

• 椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞關(guān)系
  首先，急性腦梗塞的患者是不宜進(jìn)行手術(shù)，一般擇期和限期手術(shù)需等到急性腦梗塞發(fā)生四至六周后，當(dāng)情況相對穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)。腦梗塞疾病本身并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌，在患者能夠配合，沒有顱內(nèi)高壓以及神志清楚的情況下，我們可以對患者實(shí)施椎管內(nèi)麻醉。再者，腦梗塞患者恢復(fù)期后，一般會(huì)服用一些抗凝類藥物，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，這些藥物會(huì)增加椎管內(nèi)麻醉出現(xiàn)硬膜外出血的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要在麻醉前停用一段時(shí)間，在停用的過程中可以采用低分子肝素或者其他手段進(jìn)行相應(yīng)的抗凝，以上就是椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞之間的一些關(guān)系。
  語音時(shí)長 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2704次

• 椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)
  首先，椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙組織，也就是腰麻和硬膜外系組織，在廣義上它們兩者都屬于局部麻醉的一種。椎管內(nèi)麻醉主要作用于脊神經(jīng)，脊神經(jīng)被阻滯以后，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的脊神經(jīng)支配區(qū)域的痛覺以及感覺的消失，進(jìn)一步出現(xiàn)肌肉松弛的作用，也就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被阻滯。由于神經(jīng)粗細(xì)程度的不同，阻滯的順序也是不同，最先阻滯的較細(xì)的交感神經(jīng)，之后最初的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最晚被阻滯。所以在麻醉過程中，有些患者并不會(huì)感覺到疼痛，但是仍然可以保留一定的肢體運(yùn)動(dòng)能力。
  語音時(shí)長 1:10”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 4625次

• 腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎
  病情分析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括脊髓神經(jīng)根病變，凝血功能障礙，不能配合的患者，全身嚴(yán)重感染的患者。意見建議：如果腦梗后患者意識(shí)清醒，只是輕度的活動(dòng)障礙，可以完成側(cè)身的的肢體配合動(dòng)作是可以進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的，而且椎管內(nèi)麻醉對循環(huán)的影響較全麻更小。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-12 3003次

• 什么是椎管內(nèi)麻醉
  病情分析：通俗講就是在后背脊柱上扎一針，這個(gè)針還是相對粗長的，需要病人側(cè)著蜷著身子，由麻醉醫(yī)生進(jìn)行消毒后操作。一般做下肢手術(shù)和腹部手術(shù)時(shí)應(yīng)用，分為硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，操作過程類似，只是麻醉的位置有所不同，等藥效上來了就可以手術(shù)了，手術(shù)過程病人是清醒的，只是不會(huì)感覺到疼痛，下肢也不能活動(dòng)了。意見建議：因?yàn)榫致樗幍淖饔?，胃蠕?dòng)變慢，沒有下尿管可導(dǎo)致尿潴留，故進(jìn)行椎管麻醉前需要禁食水8小時(shí)，不然容易術(shù)中術(shù)后嘔吐，術(shù)后也需要6小時(shí)以上的禁食水。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-21 3601次

• 椎管內(nèi)麻醉全解析
  前一段時(shí)間，我陪媽媽去做了一個(gè)小手術(shù)。雖然手術(shù)不大，但媽媽還是有些緊張。尤其是聽到要進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，更是擔(dān)心不已。對于這種麻醉方式自己不是很清楚，于是查閱了相關(guān)書籍，終于了解到了真相，給大家分享一下。椎管內(nèi)麻醉一般是在椎管內(nèi)進(jìn)行麻醉。通常
  2024-03-13 0次

• 椎管內(nèi)麻醉屬于什么麻醉方式
  在醫(yī)療領(lǐng)域，麻醉方式的選擇對于手術(shù)的成功與否至關(guān)重要。當(dāng)我們提到椎管內(nèi)麻醉時(shí)，許多人可能會(huì)感到陌生，甚至好奇它究竟屬于哪種麻醉方式，接下來，讓我們來詳細(xì)了解一下。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的麻醉方式。它屬于局部麻醉的一種，但與傳統(tǒng)意義上的局部麻醉（如表面麻醉、局部浸潤麻醉等）有所不同。椎管內(nèi)麻
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2024-11-07 0次