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放射性腎病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,放射性腎病分為急性放射性腎病和慢性放射性腎病。

急性放射性腎病臨床表現(xiàn),是通常會在進行放射治療后6到12個月發(fā)生。會突然出現(xiàn)貧血、高血壓以及腎功能減退?;颊吣蚣蓖ǔ2幻黠@,24小時尿蛋白定量不超過2.5克,偶然可以出現(xiàn)鏡下血尿。貧血通常是正細胞正色素性貧血,一般貧血較為嚴重,而且與腎功能損害程度互相平行。高血壓發(fā)生率高,甚至可以會表現(xiàn)為惡性高血壓。此外,可能還會出現(xiàn)微血管病性溶血性貧血,重度可以會表現(xiàn)為溶血性尿毒癥綜合征等。

慢性放射性腎病,會由急性放射性腎病演變而來,也可以是隱匿起病的,是在進行放療后一年或者數(shù)年后逐漸出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、部分會出現(xiàn)一些惡性高血壓。病情嚴重的會出現(xiàn)腎功能不全,進展比較緩慢,血尿通常不明顯,有可能會出現(xiàn)夜尿增多、電解質紊亂以及腎小管酸中毒等。

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