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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 27047次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4053次

• 酒精肝硬化代償期
  通常肝硬化主要是以肝組織的彌漫性纖維化、假小葉以及再生的結(jié)節(jié)而形成的慢性肝病，常常因?yàn)殚L期的飲酒以及病毒性肝炎、膽汁淤積等情況而造成，其他的一些有害物質(zhì)長期接觸也會出現(xiàn)中毒性肝炎，導(dǎo)致肝硬化。通常肝硬化的起病比較嚴(yán)厲，潛伏三到五年，甚至是十年以上，他的代償期一般癥狀比較輕，缺乏一定的特異性。早期會以乏力和食欲減退出現(xiàn)比較早，而且會比較容易出現(xiàn)，比較突出。伴有一些像腹脹不適、惡心以及上腹隱痛，可能還會有一些輕微腹瀉的情況。以上的癥狀，多呈為間歇性，也就是間斷出現(xiàn)，因?yàn)閯诶刍蛘呤窃诔霈F(xiàn)飲酒的情況而出現(xiàn)，經(jīng)過休息以及戒酒治療之后可以緩解?；颊叩臓I養(yǎng)狀態(tài)一般肝會輕度增大，如果觸診的，可能會出現(xiàn)質(zhì)地的結(jié)石或者是偏硬的情況?？赡苡幸恍┹p壓痛，會有輕中度的增長，在肝功能檢查的結(jié)果可能會為正常，以及輕度的異常。
  語音時長 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-13 1775次

• 肝硬化代償期活多久
  肝硬化代償期有不同的病情的轉(zhuǎn)歸，如果能及時的明確病因，及時的治療，早期的肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。病人可以正常的生存，而不影響到壽命，如果沒有得到及時正規(guī)的治療，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為失代償期的肝硬化，或者是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況下，會影響到患者的壽命，可能在數(shù)年以后，導(dǎo)致患者的臨床死亡。肝硬化代償期指的是早期的肝硬化，首先應(yīng)該明確引起肝硬化的原因，針對于基礎(chǔ)病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果來自于乙肝、丙肝病毒感染，應(yīng)該及時的進(jìn)行抗病毒治療。同時使用一些保肝、抗肝纖維化的藥物針對性的處理，經(jīng)過這樣的處理，早期的也就是代償期的肝硬化，可以有效的減輕，甚至是有效的逆轉(zhuǎn)。病人可以正常地工作、生活、學(xué)習(xí)，而不影響到壽命。另外，如果代償期的肝硬化得不到及時正規(guī)的治療，進(jìn)一步的進(jìn)展，會導(dǎo)致終末期肝病的發(fā)生，將嚴(yán)重影響病人的生存時間。
  語音時長 1:37”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 10542次

• 酒精性肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化不是一種致命性疾病，酒精性肝硬化失代償期的生存時間長短取決于病情的嚴(yán)重程度，以及是否進(jìn)行合適的治療等綜合因素，經(jīng)戒酒及有效治療，肝硬化失代償期患者可長期存活，當(dāng)然，若不停止飲酒及接受正確治療，酒精性肝硬化預(yù)后很差。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 4704次

• 肝硬化代償期能活多久
  病情分析：肝硬化代償期的患者大概能活5年左右。對于肝硬化來說在臨床上是比較常見的，一旦患病是不可逆的，患者一旦進(jìn)入代償期，往往表示預(yù)后比較差這種情況，患者的平均生存期大概在5年左右，因?yàn)楦斡不鷥斊诘臅r候，肝臟還有足夠的能力來維持生命的需求，但是一旦進(jìn)入代償期，說明肝臟損傷逐漸加重，肝臟變硬，功能減退，患者會出現(xiàn)明顯的功能減退癥以及門靜脈高壓的表現(xiàn)，有的還會并發(fā)肝癌，說明病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響壽命。意見建議：進(jìn)入代償期的肝硬化患者積極治療很重要，同時患者要保持心情舒暢，避免情緒低落，因?yàn)椴涣嫉那榫w往往會導(dǎo)致病情加重。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-08-25 5013次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進(jìn)行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導(dǎo)致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規(guī)范的治療，肝臟得到修復(fù)，是有可能能夠逆轉(zhuǎn)。由丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，抗病毒的療程通常
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 代償期肝硬化能活多久
  肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或者多種原因引起的肝臟損傷。肝臟呈進(jìn)行性，彌漫性，纖維性病變，肝硬化患者可分為代償期和失代償期兩大類，代償期表明病情較穩(wěn)定，失代償期表示病情比較重，甚至有惡化?；剂烁斡不蟊M可能長期控制在早期代償階段，積極預(yù)防和治療可避免進(jìn)入晚期失代償階段。代償期肝硬化還能活多
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 428次