首先房顫并不是麻醉的禁忌癥，在擇期手術(shù)中房顫的病人需要詳細(xì)的了解到他的一些病史以及用藥的情況，用藥情況包括是否使用了一些β-受體阻滯劑和一些抗凝藥物。尤其是抗凝類藥物，例如阿司匹林、華法林及氯吡格雷都是需要在手術(shù)之前停用一段時間。
第二個，對于擇期手術(shù)和限期手術(shù)的病人，盡量控制他的心室率保持在80次左右，對于急診手術(shù)的病人在手術(shù)以前將患者的心室率控制在100次左右。
房顫可以麻醉嗎
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-18 2704次
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房顫老年病人麻醉有什么危害應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時候，需要評估，麻醉醫(yī)生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動，他的心率會出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評估需要專科醫(yī)生評估，房顫病人，只需要了解就行了。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3044次
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麻醉手術(shù)前可以漱口嗎日常進(jìn)食后可留部分食物殘渣，口腔本身也存在細(xì)菌，進(jìn)行口腔清理非常重要，吃飯之后我們通過刷牙、漱口，來清除口腔中的食物殘渣和部分軟垢，并能減少一定數(shù)量的微生物。我們進(jìn)行麻醉前讓患者禁食禁飲，并不是讓患者不漱口，麻醉手術(shù)前進(jìn)行漱口可以減少，由于長時間手術(shù)而不能進(jìn)行，口腔護(hù)理造成的口腔異味和細(xì)菌生長，有利于口腔清潔。
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韓沖芳
主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 5477次
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房顫患者麻醉對于房顫的患者，在麻醉的過程中有幾個需要注意的方面：第一、是患者的一些服藥史和一些相關(guān)疾病的病史，比如心功能的情況，心臟彩超是否提示患者有一些心臟結(jié)構(gòu)方面的問題。第二、服藥方面，也就是是否服用一些抗凝類藥物，例如華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。第三、是在麻醉的過程中應(yīng)該力求麻醉誘導(dǎo)過程的平穩(wěn)，以減少麻醉誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)的血流動力學(xué)波動，對患者的心功能以及手術(shù)的進(jìn)行造成影響。第四、是在手術(shù)的過程中，根據(jù)手術(shù)的步驟不同、手術(shù)所產(chǎn)生刺激的大小調(diào)整麻醉藥物的劑量以及鎮(zhèn)痛藥物的劑量。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:12”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 2612次
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房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純?nèi)楹筇弁椿謴?fù)過早出現(xiàn)喘憋這些弊病。第三、就是對于進(jìn)行治療過的房顫病人，還應(yīng)注意識別洋地黃中毒這種情況的出現(xiàn)。第四、對于這些患者應(yīng)該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點(diǎn)就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以降級及其對疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心肌的氧耗，這個也是很關(guān)鍵的。語音時長 1:47”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 6201次
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房顫可以麻醉嗎病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達(dá)到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應(yīng)的風(fēng)險。如果是擇期或者限期手術(shù)。術(shù)前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風(fēng)險。急診手術(shù)。術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者心電圖。控制，患者心室率。準(zhǔn)備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-03-13 2904次
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房顫腦栓塞能做麻醉嗎病情分析：房顫腦栓塞，這個盡量還是要慎重進(jìn)行麻醉對待的，因為這個時候很容易引起腦栓塞的進(jìn)一步加重的趨勢，所以盡量是在腦栓塞比較穩(wěn)定的三個月以后，再進(jìn)行相應(yīng)的麻醉過程。意見建議：如果確實在某些急癥情況下，必須要進(jìn)行外科手術(shù)治療，也可以冒險進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，但是在術(shù)中一定要做好抗凝處理。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-20 1303次
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房顫病人麻醉處理首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 417次
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房顫病人的麻醉對于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 714次
