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• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個神經(jīng)根受侵犯，對這個神經(jīng)根進行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對神經(jīng)進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

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  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8992次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛在得了帶狀皰疹的病人中非常高發(fā)，病人隨著年齡的增加，這個比例是逐漸增高的，如果說是50歲的人得了帶狀皰疹，有一半的人可能留后遺神經(jīng)痛，到70歲這個比例可以高達70%，是隨著年齡的增加成正比的，疼痛的持續(xù)時間也是跟年齡相關(guān)的，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的定義就是指帶狀皰疹的皮疹愈合后，疼痛持續(xù)時間超過一個月，我們就可以定義為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這個是最新的定義，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，病人往往已經(jīng)有痛覺敏化這樣的一個特點，也叫觸誘發(fā)痛，痛覺過敏等等這些名詞，就是這種正常的刺激，在這種病人身上，引起過強的疼痛反應(yīng)，比如說有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情況下，咱們衣服刺激不會引起疼，天天穿衣服，但是這樣的衣服不敢穿衣服，確實有的病人你看他很可笑，好像在家里頭就盡量光著，不穿衣服，甚至睡覺的時候不敢蓋被子，做一個撐子，給病人撐起來，被子蓋到撐子上面，就是到這種嚴重的這個痛覺過敏的地步，這痛覺過敏說明什么呢，說明病人有了中樞敏化，疼痛的記憶到了中樞。所以我們在治療上就要用一些去中樞敏化的藥物，后遺神經(jīng)痛的治療，一方面要修復(fù)神經(jīng)，病毒破壞了神經(jīng)的髓鞘，我們要繼續(xù)修復(fù)，修復(fù)神經(jīng)是一方面，另外去掉中樞敏化，我們用一些去中樞敏化的藥物，比如說鈣通道調(diào)節(jié)劑、加巴噴丁、普瑞巴林這類藥物，抗抑郁藥物等等都非常重要，實際上這個帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，在國際上和在我們國家都有一些指南，指南的一線推薦藥物，就是抗抑郁藥，抗癲癇藥，也就是鈣通道調(diào)節(jié)劑，再有一個局部用藥，局部用藥實際上是指的利多卡因的貼劑，利多卡因貼劑今年在我們國家是剛剛上市的，目前是屬于醫(yī)保外自費藥，比較貴，但是這個貼劑還是比較有效的一個藥物，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，是一個綜合性的治療，除了我說的以下這幾個一線推薦的藥物，還有一些其他的方法，像這個射頻，神經(jīng)毀損，這些要有經(jīng)驗的醫(yī)生來做，要住院在影像引導(dǎo)下來做，特別嚴重甚至這個神經(jīng)刺激，神經(jīng)刺激器這樣的都可以用上的。

  

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  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 27452次

• 如何治療帶狀皰疹？
  ?帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚疾病，五十歲以上的患者應(yīng)積極抗病毒治療，再出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的72小時內(nèi)進行抗病毒治療能最大程度的發(fā)揮潛在療效。常用的抗病毒藥物及食用方法有：阿昔洛韋一次八百毫克，一日五次或者泛昔洛韋一次五百毫克，一日三次或者伐昔洛韋一次一千毫克，一日三次，療程為七天。優(yōu)先推薦伐昔洛韋或者伐昔洛韋，因為藥頻率低，使用更加方便。同時有研究認為發(fā)現(xiàn)伐昔洛韋和伐昔洛韋比阿西洛韋效果更好一些。治療急性期帶狀皰疹疼痛從輕到重，常用的止痛藥物有：非甾體類抗炎藥，弱效阿片，長效阿片，一些常用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物，比如抗癲癇藥物，對于急性期疼痛效果不好，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能改善急性期癥狀，但是對于改善預(yù)后沒有益處，還會增加細菌感染的風(fēng)險，應(yīng)謹慎使用。
  語音時長 1:50”
  李玲芳 主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-11 12884次

• 帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹為水痘帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，伴有明顯的神經(jīng)疼痛，表現(xiàn)為身體一側(cè)的丘皰疹水泡呈帶狀分布。治療方法如下，抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛，抗病毒藥物可以選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，最好在起泡72小時之內(nèi)使用，能達到一個最佳的抗病毒，縮短病程，減輕患者痛苦的效果，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可以選擇維生素b1、b12肌注，在帶狀皰疹急性期可以選擇非甾體類抗炎藥，進行止痛治療。中老年人患者要治療半月左右的時間，青年人一周左右的時間，治療期間要注意休息，避免熬夜，多喝牛奶、豆?jié){等優(yōu)質(zhì)蛋白，提高自身的免疫功能，也可以配合遠紅外線局部照射，起到抗炎止痛，促進組織修復(fù)的作用。
  語音時長 1:30”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 3126次

• 帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上患有帶狀皰疹的病人通常情況下是口服止痛和抗病毒的藥物來進行治療的，比如布洛芬緩釋膠囊，曲馬多，阿昔洛韋等效果都非常不錯，病人最好是在早期服用。意見建議：建議如果病情比較嚴重時病人也可以外用藥膏或者配合服用中藥來進行治療，然后飲食方面注意清淡為主就可以了。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-25 1801次

• 臉部帶狀皰疹如何治療
  病情分析：在臨床上病人出現(xiàn)臉部帶狀皰疹的情況可以使用阿昔洛韋或者伐昔洛韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后配合服用布洛芬緩釋膠囊，卡馬西平或者甲鈷胺等藥物促進病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在臉部劇烈性疼痛時一定要避免撓的情況，也不能受冷風(fēng)吹，要做好保暖的措施，必要的時候可以用藥膏外涂治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1601次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  中醫(yī)治療帶狀皰疹應(yīng)辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術(shù)散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見，尤其是在季節(jié)交替的時候，患者抵抗力下降會導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因為容易產(chǎn)生并發(fā)癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內(nèi)，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1618次