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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 18418次

• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應(yīng)該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢?；蛘卟捎脻L動法把患者搬上擔(dān)架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2118次

• 脊柱骨折并脊髓損傷護理
  首先對于這樣的病人手術(shù)是必須的，術(shù)后需要嚴格的進行臥床休息保護，這非常非常關(guān)鍵的，因為如果過早的下地活動就會影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e位的可能性，會加重脊髓神經(jīng)損傷的。第二，需要經(jīng)常的進行翻身拍背，防止墜積性肺炎的發(fā)生，但是翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體的，否則也會加重骨折的壓縮或者是引起骨折錯位的，翻身還可以起到防止壓瘡出現(xiàn)的目的。第三，要讓家人幫助活動關(guān)節(jié)和肌肉防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常非常關(guān)鍵的。第四，對泌尿系需要積極的進行護理，需要會陰部擦洗，對于留有尿管的需要定期進行沖洗或者更換尿管。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 2046次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
  對于病人出現(xiàn)了脊椎骨折以后，如果說伴有脊髓的損傷，出現(xiàn)主要的并發(fā)癥是出現(xiàn)四肢感覺運動減弱甚至喪失的情況。如果是發(fā)生于頸椎或者是胸椎，同時會伴有大小便功能的障礙。如果說是發(fā)生于腰椎，出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是出現(xiàn)雙下肢感覺運動的喪失，并且出現(xiàn)脊髓損傷以后，病人臥床的時間相對比較長，長時間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染的情況。如果說病人有基礎(chǔ)的疾病，比如說有高血壓、高血脂的情況，這種情況還容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓，甚至引起心梗、腦?；蛘呤欠嗡ㄈ那闆r，這種情況將會嚴重影響病人的生活質(zhì)量，甚至?xí){病人的生命。
  語音時長 1:11”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-04 2160次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷是什么
  這主要是指脊柱在骨折的時候，骨折后的骨骼再次對脊髓造成損傷。一般來說，這種類型的骨折是比較嚴重的，需要立即的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做相關(guān)方面的檢查，明確疾病的具體情況，盡快接受相應(yīng)的治療。日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，有利于身體的盡快恢復(fù)。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1502次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴重的脊柱骨折，可能會伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運動障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 1303次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  脊柱骨折導(dǎo)致脊髓損傷，需要馬上做手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式切開復(fù)位內(nèi)固定。患者在手術(shù)后要注意臥床休息兩個月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動?；颊咭⒁獗３至己玫男膽B(tài)，不要有過大的心理壓力，在手術(shù)前要做好相應(yīng)的準備工作，手術(shù)之后則需要多吃補
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次