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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 5056次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)?，F(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 5045次

• 老年人發(fā)生脊柱骨折的危害
  在臨床中，老年人可能由于外傷或者骨質(zhì)疏松等原因，引起胸椎或者腰椎部位脊柱椎體骨折的疾病情況，會(huì)引起脊柱骨折后造成需要長(zhǎng)期臥床，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床后并發(fā)癥以及大小便失禁，護(hù)理不當(dāng)造成褥瘡、肺部感染、尿路感染，甚至可能由于脊柱骨折本身骨折病情嚴(yán)重，引起下肢癱瘓的危害。所以在臨床中，針對(duì)老年人的脊柱骨折，在沒有明顯手術(shù)和麻醉禁忌的情況下，建議可以進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)脊柱骨折的穩(wěn)定性，便于護(hù)理，以及幫助老年人盡早的脫離臥床引起的相應(yīng)并發(fā)癥的危害。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)脊柱骨折部位進(jìn)行功能康復(fù)治療和功能鍛煉，有助于改善老年骨折患者的生存質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-09 1911次

• 老年人脊柱骨折怎么治療
  對(duì)于老年人引起的脊柱骨折最為常見的還是由于骨質(zhì)疏松的緣故會(huì)引起脊柱骨折，一般病人會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的腰痛。一般針對(duì)于這樣的病人的治療，大部分我認(rèn)為還是可以選擇積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，進(jìn)行骨髓泥填充，恢復(fù)椎體的高度，效果還是非常不錯(cuò)的。但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療。再就是對(duì)于老年人脊柱骨折，如果是由于受到巨大外力引起的脊柱骨折伴隨有脊髓神經(jīng)損傷，椎體壓縮非常嚴(yán)重或者是爆裂性骨折，一般針對(duì)這種病人微創(chuàng)手術(shù)治療就解決不了問題，因?yàn)橛屑顾枭窠?jīng)損傷的情況就需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓手術(shù)治療就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 2351次

• 老年人脊柱骨折怎么辦
  病情分析：老年人脊柱骨折的處理，要看脊柱骨折的嚴(yán)重程度。意見建議：如果僅僅是椎體壓縮性骨折，壓縮不超過(guò)1/3，且并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性，可以進(jìn)行保守治療，或者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺椎體成形手術(shù)。如果壓縮的程度比較嚴(yán)重，或者骨折影響到脊柱的兩柱，影響脊柱穩(wěn)定性，建議進(jìn)行切開復(fù)位脊柱內(nèi)固定手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-10 1302次

• 老年人脊柱骨折多久可以坐
  病情分析：老年人脊柱骨折，針對(duì)骨折的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式。意見建議：輕度的骨折可以采取臥床休息保守治療，或者經(jīng)皮穿刺椎體成形手術(shù)，如果骨折壓縮嚴(yán)重甚至累及椎管，就需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。保守治療需要臥床一個(gè)半月到兩個(gè)月左右，可以坐起活動(dòng)，如果做椎體成形手術(shù)，三天就可以坐起或者下床活動(dòng)。內(nèi)固定手術(shù)，一般在術(shù)后一個(gè)月可以坐起來(lái)活動(dòng)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-04-11 1702次

• 老年人脊柱骨折可以做微創(chuàng)嗎
  老年人如果是輕度的壓縮性骨折，骨折壓縮沒有超過(guò)1/3的情況下是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)手術(shù)可以穩(wěn)定脊柱，緩解疼痛，效果比較快。脊柱骨折患者在手術(shù)前需要做詳細(xì)的身體檢查，確定沒有問題的情況下才能手術(shù)，術(shù)后多休息，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，要補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松性脊柱骨折
  老年人如果要預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的話，建議注意以下幾個(gè)方面：第一，老年人飲食上應(yīng)該多吃一些含鈣量比較豐富的食物，并且保持充足的日曬，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素d，有助于促進(jìn)鈣類的吸收。第二，行動(dòng)不便的患者可以使用拐杖等輔助工具，要注意避免摔倒，防止骨折的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次