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• 脊柱骨折手術(shù)適應癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復位內(nèi)固定，來恢復脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復位內(nèi)固定，恢復脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復創(chuàng)造一個良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2230次

• 脊柱骨折手術(shù)痛嗎

  脊柱骨折后進行的手術(shù)，分為內(nèi)固定手術(shù)和骨水泥手術(shù)。微創(chuàng)骨水泥手術(shù)，是在局麻下進行的，因此在打局麻藥和深部穿刺時，會出現(xiàn)輕微的疼痛，但是可以忍受。對于需要進行，脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人，手術(shù)都是在全麻下進行的，因此手術(shù)的過程中，是沒有疼痛的感覺的。但是手術(shù)過后，就會出現(xiàn)疼痛，這時我們可以使用術(shù)后鎮(zhèn)痛，進行止痛治療，正常的情況下，對于脊柱骨折手術(shù)以后，疼痛兩到三天左右，就可以慢慢地緩解了。

  

  01:00
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 2901次

• 脊柱骨折手術(shù)適應癥
  對于脊柱骨折的手術(shù)適應癥，主要還是鑒于脊柱骨折壓縮比較嚴重或者是椎體的爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內(nèi)，椎管有狹窄或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有明顯的手術(shù)指征，對于這樣的病人就需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后進行切開復位內(nèi)固定，并椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要對刀口積極的進行換藥消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，另外，對于伴隨有積水神經(jīng)損傷的，需要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來促進神經(jīng)的恢復，并且需要活動下肢的關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常重要的。
  語音時長 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-29 2410次

• 脊柱骨折前路手術(shù)適應癥
  一般認為前路手術(shù)的適應癥為：第一、胸腰椎陳舊性骨折，脊椎前方受壓。第二、嚴重的骨折脫位，椎管侵占大于50%，椎體高度丟失大于70%，后突大于20到30度。第三、后路內(nèi)固定復位不滿意，脊髓前方壓迫沒有解除。第四、后路對固定失敗脊髓重新受壓。第五、陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形，并發(fā)遲發(fā)性截癱。對于三柱損傷的骨折，可以前后聯(lián)合路手術(shù)，但這種手術(shù)的優(yōu)越性，需要進一步臨床研究證實，臨床不常用。前路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)，相對于后路手術(shù)暴露復雜，損傷較大，對脊柱后凸畸形的矯正也不是很積極，同時存在術(shù)中出血，胸膜及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。隨著后路技術(shù)的成熟以及手術(shù)器械的發(fā)展，后路手術(shù)也能達到前動手術(shù)的減壓固定效果，因此前路手術(shù)必須嚴格的把握適應癥。
  語音時長 1:35”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-18 2817次

• 脊柱骨折如何手術(shù)
  病情分析：脊柱骨折手術(shù)時要明確骨折類型及椎管情況，根據(jù)骨折類型采取不同的治療方案，頸椎骨折采取局部麻醉或者全麻，腰椎骨折需要采取腰椎麻醉，硬膜外麻醉或者全麻，切開軟組織并分離組織致骨折處，通過c型臂確定經(jīng)位置，然后固定。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起，飲食以清淡為主多食用清淡的食物。例如牛奶，雞蛋。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 脊柱骨折要手術(shù)嗎
  病情分析：脊柱骨折，大部分情況下主要就是由于嚴重的外傷所導致的，并不是所有的脊柱骨折都需要進行手術(shù)。意見建議：脊柱骨折如果是爆裂性的骨折，壓縮程度比較嚴重，或者伴有神經(jīng)的損傷，甚至是脊柱的骨折脫位，都需要積極的進行手術(shù)治療的，手術(shù)的目的是解除神經(jīng)的壓迫，穩(wěn)定脊柱的生理曲度，手術(shù)之后還要嚴格臥床6~8周的時間。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1302次

• 脊柱骨折需手術(shù)治療嗎
  脊柱骨折在臨床也是比較常見的，脊柱骨折分為爆裂性骨折和壓縮性骨折。一般來說，如果脊柱骨折以后，由于椎體爆裂、椎體的高度變化，同時伴有骨折塊壓迫神經(jīng)，大都需要進行手術(shù)治療，對于一些壓縮性骨折，如果壓縮的高度超過三分之一，一般也會比較選擇積極的手術(shù)治療，對于壓縮高度小于三分之一，沒有明顯的神經(jīng)壓迫、神經(jīng)
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 267次

• 脊柱骨折需手術(shù)治療嗎
  脊柱骨折是否需要手術(shù)，還需要根據(jù)骨折的嚴重程度以及是否有損傷到神經(jīng)組織來決定，如果損傷到神經(jīng)組織，表示骨折癥狀比較嚴重，要馬上手術(shù)治療，如果損傷不嚴重則可以保守治療。建議患者到正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做相應的手術(shù)，術(shù)后要保持創(chuàng)口衛(wèi)生，不能讓創(chuàng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次