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• 膽囊息肉手術(shù)復(fù)雜嗎

  膽囊息肉什么時(shí)候需要手術(shù)，它也不是說一發(fā)現(xiàn)膽囊息肉就需要手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)前有的時(shí)候，我們很難確定膽囊息肉的性質(zhì)，往往我們都是按照真性息肉的。這種標(biāo)準(zhǔn)來判斷，這種是不是該做手術(shù)，比如息肉逐漸增大，增大到一公分或者是基底又比較寬，局部又有明顯的，包括核磁、CT都是有明顯強(qiáng)化懷疑，這個(gè)東西可能有病變或者不能排除，它會(huì)不會(huì)有惡變的情況下，我們要積極進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)手術(shù)，其實(shí)手術(shù)本身并不復(fù)雜，單純膽囊息肉做膽囊切除就可以了，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)方式了，也就是用腹腔鏡把膽囊整個(gè)的摘掉就可以了。手術(shù)過程當(dāng)中，如果我們看到息肉，不能確定它的良惡性，可能就要做個(gè)手術(shù)當(dāng)中的快速的冰凍病理，來初步明確一下，它是個(gè)良性還是惡性的問題。如果要是惡性的話，那么就需要看看，它具體的這種病理的情況，來確定它是不是需要來進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)了，有的時(shí)候可能就要需要進(jìn)行，開腹的這種擴(kuò)大的，切除清掃一下手術(shù)，如果單純就是個(gè)良性手術(shù)，單純切除膽囊也就完全沒有問題了。

  

  01:43
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3997次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3601次

• 如何診斷膀胱陰道瘺
  膀胱陰道漏多見于產(chǎn)傷和復(fù)合手術(shù)損傷，一旦發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且保守治療無效，需手術(shù)才能最終治愈。膀胱陰道瘺的診斷，有盆腔手術(shù)史，術(shù)后陰道有尿液流出者，應(yīng)高度懷疑膀胱陰道瘺。膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)，向膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液，陰道有藍(lán)色液體流出者，為膀胱陰道瘺，否則為輸尿管陰道瘺，膀胱鏡經(jīng)檢查了解瘺口的位置、大小、數(shù)目，必要時(shí)做b超、靜脈腎盂造影，了解有無輸尿管損傷梗阻，是否存在第二處瘺口，對(duì)制定手術(shù)方案有很大幫助。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6287次

• 膀胱陰道瘺手術(shù)的成功率大嗎
  膀胱陰道瘺手術(shù)成功率是否高與引起瘺的原因有關(guān)，與瘺的位置有關(guān)，與瘺的炎癥控制程度有關(guān)，與手術(shù)醫(yī)院的醫(yī)生水平有一定的關(guān)系。建議膀胱陰道瘺術(shù)前必須有效地控制感染，術(shù)前留置尿管應(yīng)該將瘺周圍組織炎癥有效地控制。手術(shù)中必須將周圍的瘢痕組織徹底切除，使創(chuàng)面處于一種比較新鮮的狀況，這樣手術(shù)的成功率相對(duì)比較高。另外，膀胱陰道瘺補(bǔ)瘺手術(shù)是一種非常復(fù)雜、非常麻煩的手術(shù)，建議到一家好的醫(yī)院找一個(gè)手術(shù)水平比較高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣手術(shù)后再次發(fā)生瘺的可能性會(huì)降低。膀胱陰道瘺因?yàn)檫@個(gè)組織長(zhǎng)期炎癥刺激，補(bǔ)瘺后發(fā)生再次瘺的可能性非常大，建議必須小心。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-12 3197次

• 膀胱陰道瘺手術(shù)復(fù)雜嗎
  膀胱陰道瘺是泌尿外科比較棘手的疾病之一。膀胱陰道瘺多為醫(yī)源性損傷。發(fā)生膀胱陰道瘺由于其位置的特殊性，造成治療相對(duì)困難。進(jìn)行手術(shù)治療，包括經(jīng)膀胱術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)兩種方式。手術(shù)的復(fù)雜程度要根據(jù)瘺口的位置。手術(shù)完成以后有一定的手術(shù)失敗率，也就是說修補(bǔ)失敗，瘺口依然存在的情況。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-08 2101次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術(shù)造瘺，穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，相對(duì)來說并不危險(xiǎn)。主要適用于尿道梗阻，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見建議：開放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成，手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)也很低，只是多了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 2504次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對(duì)于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前評(píng)估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次