認(rèn)定強(qiáng)直性脊柱炎分為下列幾類：
第一根據(jù)患者的病史，患者一般是在35歲以前起病，有慢性的炎性腰背部疼痛，這種病史需要超過三個(gè)月，所謂的慢性炎癥性腰背部疼痛，是指患者的腰部疼痛是在久坐或者是清晨起床時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，那些干活特別累，以后出現(xiàn)了腰背不疼痛，休息后緩解并不屬于炎性腰背部疼痛的特點(diǎn)。
第二患者需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，如果患者的x線片提示有影像，骶髂關(guān)節(jié)的間隙狹窄，破壞硬化或者是強(qiáng)直，就可以診斷為骶髂關(guān)節(jié)炎，符合這兩個(gè)條件，就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
而對(duì)于一些早期或者是仍然未發(fā)展為底髂關(guān)節(jié)病變的患者，又有強(qiáng)制性脊柱炎的某些癥狀，比如炎性腰背部疼痛，一般需要做骶髂的磁共振，如果患者此時(shí)骶髂關(guān)節(jié)提示有急性的滑膜炎，骨髓炎或者是肌腱斷點(diǎn)的炎癥，也考慮是強(qiáng)直性脊柱炎的早期，目前稱為脊柱關(guān)節(jié)病。
