腦梗死的患者在急性期不主張進行積極的檢驗治療，除非患者的血壓過高，比方患者的收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于110mmHg，才考慮給予降壓治療。
如果患者必須要進行降壓治療，降壓原則是要求患者的血壓進行平穩(wěn)的降，如果患者減壓幅度過大，就會導(dǎo)致患者的腦灌注突然降低，使患者腦梗死的癥狀出現(xiàn)加重。如果是腦梗死的恢復(fù)期仍然要進行積極的降壓治療，如果說患者的恢復(fù)期患者仍然很高，有可能導(dǎo)致患者的腦梗死再次發(fā)生。
腦梗塞的降壓原則
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-02-02 3274次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腦梗塞的癥狀腦梗塞即是腦梗死，腦梗死分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，這兩大系統(tǒng)癥狀是不一樣的。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的癥狀，患者會出現(xiàn)偏身運動障礙，偏身感覺障礙以及偏盲，同時在優(yōu)勢半球時候會出現(xiàn)失語，不管是運動性失語，或者感覺性失語。非優(yōu)勢半球會出現(xiàn)體像障礙，可能大家并不理解，什么叫體像障礙，體像障礙其實就是特殊的一種感覺問題，患者會出現(xiàn)偏側(cè)忽視癥或者幻肢癥，就覺得多出了一個胳膊，多出一條腿，叫做幻肢癥。有的患者會出現(xiàn)患側(cè)的霍納綜合征，或者是患側(cè)的眼動脈的問題，例如一過性黑矇。椎基底動脈系統(tǒng)的癥狀，會出現(xiàn)眩暈、平衡障礙、復(fù)視，以及有短暫性的全面遺忘癥，或者是跌倒發(fā)作，以及雙眼動脈的問題，這些都是椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死的一些癥狀。
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杜志剛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-02-01 39073次
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腦梗塞的降壓原則腦梗死的患者如果是處于急性期，一般不主張積極的進行降壓治療。如果患者血壓特別高，收縮壓大于180毫米汞柱或者是舒張壓大于110毫米汞柱，可以考慮進行一個平穩(wěn)的降壓治療。常用的降壓藥物包括施慧達、拜新同或者培哚普利這些藥物，它們的半衰期或者是藥效釋放是比較緩慢的，從而延長藥物的總時間來起到一個平穩(wěn)降壓的效果。如果患者在急性期降壓幅度過大，有可能造成患者腦灌注的突然降低，從而引起患者腦梗塞的突然加重。如果患者處于腦梗塞的恢復(fù)期，仍然需要進行降壓治療，如果患者持續(xù)的高血壓，仍然會對血管造成一定的損傷，從而增加患者再次腦梗的幾率。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:33”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-02-05 5956次
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新發(fā)腦梗塞降壓原則患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的腦梗死，降壓的是需要謹慎的，除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞，否則的話一般不給降壓治療，如果患者由于上述情況需要降壓處理，這個降壓過程也是需要平穩(wěn)的進行，如果患者降壓的幅度過大就會導(dǎo)致患者的腦灌注的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長效降壓藥，避免患者這種血壓波動過大這種情況的產(chǎn)生，因為患者血壓波動過大的話有可能加重患者的腦梗死的情況，還有可能出現(xiàn)腦出血的情況，而常用藥物有拜新同或者施慧達，治療腦梗死降壓的時候同時應(yīng)該給一些抗血小板治療的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集對于改善患者預(yù)后，預(yù)防新的腦梗死的發(fā)生，還可以給予一些腦保護的藥物，常用的是依達拉奉，它可以清除自由基，起到一個保護腦細胞的作用。語音時長 1:36”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-11-19 2975次
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腦出血與腦梗塞的治療原則腦梗塞腦出血治療原則是中性治療，就是既不用止血藥物也不用溶栓和抗凝藥物，主要是用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，促進恢復(fù)。 當(dāng)然具體的治療方案還是要看病情的情況而定，要根據(jù)個人的個體差異來進行制定，需要要先做一下顱腦ct檢查，看看來確定到底是腦梗還重還是腦出血重。 如果是大面積腦梗塞腦出血量很少的話那要以治療腦梗塞為主，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍└纳颇X循環(huán)擴張腦血管的藥物。 而如果是腦出血量多而腦梗塞相對來說輕微一些的話要積極治療腦出血，出血量超過三十毫升的還要進行急癥手術(shù)將血漿清除，否則會因為壓迫腦干而危及到生命的。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2103次
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腦梗塞康復(fù)治療的原則是什么病情分析：腦梗塞康復(fù)治療的原則是早期開始治療，待病情穩(wěn)定，48小時內(nèi)病情無進展就可以開始康復(fù)治療，不能移動的患者可做床旁康復(fù)項目；康復(fù)過程要循序漸進，逐漸增加難度和強度；要根據(jù)病人的病情和癥狀選擇有針對性的康復(fù)治療項目。意見建議：腦梗塞患者要積極隨訪，堅持服藥?；颊邞?yīng)積極控制動脈硬化危險因素，嚴格控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒，控制糖量攝入，飲食應(yīng)清淡，忌辛辣刺激，忌肥厚油膩，多吃新鮮蔬菜水果。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
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房顫腦梗塞的治療原則房顫臨床上指是心房顫動，心房顫動腦梗塞的治療原則一般是積極抗栓治療，尋找原發(fā)病進行干預(yù)處理。心房顫動屬于一種常見的心律失常，多見于有原發(fā)性心血管疾病的患者中，如果出現(xiàn)心房顫動后，會導(dǎo)致左心房的血流異常，容易形成粘附在心房壁的微血栓，微血栓可隨血液循環(huán)到達腦部，隨之可引起腦栓塞。此時可引起心慌、頭暈、
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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腦梗塞急性期降壓腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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