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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18513次

• 膽結(jié)石能做激光碎石嗎

  膽結(jié)石不建議做激光碎石治療。因?yàn)槟懡Y(jié)石在做碎石治療的過(guò)程中可能會(huì)引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結(jié)石很容易排入到膽管，可能會(huì)引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴(yán)重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內(nèi)鏡下取石，或者是內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石。所以，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生還是建議患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來(lái)越多的膽囊結(jié)石患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，預(yù)后也較好，手術(shù)創(chuàng)傷較低，手術(shù)切口也很美觀。

  

  01:42
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 3040次

• 腎膿腫可以碎石嗎
  腎膿腫一般不可以進(jìn)行碎石手術(shù)，因?yàn)槟I周有膿腫以及腎臟有膿腫，會(huì)在做經(jīng)皮腎鏡碎石時(shí)，建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，可能將膿腫穿破而沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行引流，膿液進(jìn)行播散容易形成腹膜后廣泛感染，有可能會(huì)加重病情不利于患者康復(fù)。因此必須在膿腫治療之后治愈的情況下，在后期進(jìn)行碎石手術(shù)，患者如果腎臟有小結(jié)石可以進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石，一般手術(shù)時(shí)間需要控制在半小時(shí)到一小時(shí)以內(nèi)。以防止再灌注時(shí)水流導(dǎo)致腎周有積液，那么可能會(huì)是膿腫以及病情加重不利于患者康復(fù)，因此對(duì)于腎膿腫可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮斈蚬茜R碎石，但是不可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-04 2125次

• 腎周膿腫感染嗎
  腎周膿腫它是由于細(xì)菌或者一些病原微生物感染所引起來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)腎周膿腫往往是由于腎膿腫破潰，從而流到腎周引起的腎周膿腫。腎周膿腫可以引起病人出現(xiàn)腰痛、發(fā)燒等這些癥狀，出現(xiàn)腎周膿腫應(yīng)該怎么治療，針對(duì)腎周膿腫，首先應(yīng)該明確腎周膿腫它的范圍，如果說(shuō)腎周膿腫它的范圍很小，可以使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，有些病人是可以治好的，如果說(shuō)腎周膿腫范圍比較大，往往就需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流或者穿刺引流，將這種腎周膿腫進(jìn)行徹底的引流，然后在使用抗生素進(jìn)行同時(shí)再治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 2405次

• 腎周膿腫什么癥狀
  腎周膿腫的癥狀主要是患者會(huì)出現(xiàn)腰酸、腰痛、腰脹的感覺(jué)，以及部分患者會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱。如果膿腫播散到全身，引起菌血癥或者毒血癥，患者可能有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，因此一旦腎周膿腫確診必須去泌尿外科進(jìn)行及時(shí)就診，使用有效抗生素進(jìn)行治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-02 2202次

• 腎周膿腫可以吃菠菜嗎
  病情分析：腎周膿腫可以吃菠菜。腎周膿腫是腎的周圍間隙集聚了膿性物質(zhì)，多為大腸桿菌感染所致，病人可以出現(xiàn)高熱，腰痛有局部壓痛，肌緊張，并有腰大及肌刺激癥狀，因此菠菜并不能減輕或加重腎周圍膿腫，可以正常食用。意見(jiàn)建議：腎周膿腫時(shí)應(yīng)積極抗感染治療，同時(shí)病人應(yīng)多飲水，保持足夠尿量，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-22 1602次

• 腎周膿腫癥狀
  腎周膿腫形成后腰背部就會(huì)有劇烈的疼痛，有全身癥狀。包括畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腰部叩痛明顯。腎周膿腫發(fā)作期一般會(huì)出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，體溫可能高達(dá)39度以上。腎周膿腫絕大多數(shù)都是細(xì)菌感染導(dǎo)致，最常見(jiàn)的細(xì)菌可能就是金黃色葡萄球菌或者變形桿菌，大腸埃希氏菌等。建議腎周膿腫出現(xiàn)高熱時(shí)，做血培養(yǎng)，找出有什么細(xì)菌存在
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 207次

• 腎周膿腫癥狀
  腎周膿腫是一種嚴(yán)重的感染性疾病，其主要癥狀包括腰痛、發(fā)熱、惡心以及腹部或背部可觸及的腫塊。這種病癥通常由于腎臟周圍組織的化膿性感染所導(dǎo)致，若不及時(shí)治療，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。1、腰痛：患者通常會(huì)感到持續(xù)性的腰部疼痛，這是由于腎臟及其周圍組織
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次