藥流后第一次來月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)出血，有以下幾種可能性：
第一種可能性，有可能是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的。
第二種可能性，不能排除滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的情況。
第三種可能性，考慮是月經(jīng)失調(diào)，卵巢功能不全導(dǎo)致。
所以如果藥流后第一次來月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)出血，建議及時(shí)的到醫(yī)院去就診。首先抽血查血絨毛膜促性腺激素，了解其數(shù)值是否降至正常，并且要做彩超檢查，了解宮腔內(nèi)有沒有占位性的病變，子宮內(nèi)膜的情況等等。如果通過以上檢查，血絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值是正常的，可以排除滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤以及不全流產(chǎn)的可能。
如果彩超檢查子宮內(nèi)膜沒有明顯的占位或者是沒有明顯的增厚，可以給予激素類的藥物應(yīng)用，比如給予雌激素治療，使出血停止，然后再逐漸減至維持量，血止20天以后停藥，再停藥的前10天加用孕激素。如果抽血檢查血絨毛膜促性腺激素沒有降至正常，或者是宮腔內(nèi)有占位，考慮是不全流產(chǎn)。建議行宮腔鏡的探查，在宮腔鏡下行異常的子宮內(nèi)膜的病灶的切除或者是占位性的病灶的切除，或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù)，術(shù)后送病理檢查，進(jìn)行明確診斷。
另外，也要同時(shí)監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素下降的情況，如果通過檢查，宮腔內(nèi)沒有占位性的病變，血絨毛膜促性腺激素沒有降至正常，要警惕是否有滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的可能性，建議嚴(yán)密的監(jiān)測，并且要完善其它相關(guān)的化驗(yàn)檢查。
