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醫(yī)生主講實錄

在正常的情況下,藥流后一周以內會有陰道的少量的流血。在一周左右,基本上就干凈。

如果藥流后陰道流血多,或者是一周以后,仍然有流血不止,有可能是不全流產(chǎn),也不能排除子宮復舊不良的可能性,所以,建議到醫(yī)院去就診。

首先,要做盆腔的彩超檢查,明確宮腔內有沒有殘留的胚胎組織。如果提示殘留有胚胎組織,量比較小,建議給予藥物治療,常常選用米非司酮或者戊酸雌二醇小劑量的進行治療??梢灾委焹芍茏笥遥湮榧由?,或者是益母草沖劑,促使胚胎的排出。如果經(jīng)過治療兩周左右,胚胎的組織仍然沒有排出??梢越o予孕激素治療,使子宮內膜完整的脫落,殘留的胚胎組織也就隨著月經(jīng)排出體外。

如果能經(jīng)過以上處理,殘留的胚胎組織仍不能完全的排除。可以行清宮,最好是在可視下,進行清宮。最好的方法就是行宮腔鏡的探查,在宮腔鏡下行殘留的病灶切除,或者是刮除術。

同時,藥流后要注意監(jiān)測血絨毛膜促性腺激素的下降的情況。如果彩超提示的沒有殘留,陰道流血少,可以給予縮宮素的治療,再加用抗生素預防感染。

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