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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93714次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90279次

• 腰椎間盤突出年齡段
  腰椎間盤突出這類的疾病，在青壯年發(fā)病率是最高的，但是，在一些青少年或者是老年人身上也有比較高的發(fā)病率。這是由于從出生開始，體重負(fù)重的那刻起，腰椎間盤就出一個(gè)持續(xù)的退化的過程中，在這期間有很多因素可以加速這種退化，比如，長(zhǎng)期的坐立，或者是腰部持續(xù)的振動(dòng)，或者是有一些腰椎的外傷等等，都可以加劇這種間盤的退化，從而導(dǎo)致髓核突出，壓迫到一些重要的神經(jīng)，產(chǎn)生腰椎盤突出的癥狀。患有腰椎間盤突出之后要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科，或者是外科，或者是頸肩腰腿痛科，全面的評(píng)估明確病情之后，再做一個(gè)針對(duì)性的治療，切不可拖延延誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 6723次

• 腰椎間盤突出發(fā)病年齡
  像腰間盤突出，一般是屬于一個(gè)慢性的退變的過程，一般都是在年齡比較大的時(shí)候出現(xiàn)，在40歲以上，但是現(xiàn)在也有這種腰間盤突出年輕化的趨勢(shì)，像20多歲的年輕人，也有出現(xiàn)腰間盤突出的。一般年輕人出現(xiàn)腰間盤突出都跟受傷有一定的關(guān)系，或者是平常的身體比較虛弱，缺少運(yùn)動(dòng)，偶爾一次劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是體力勞動(dòng)有可能對(duì)腰椎間盤造成一定的刺激，出現(xiàn)這種膨出脫出的情況。一般年輕人在治療的時(shí)候都是先考慮微創(chuàng)治療，年齡大的人會(huì)考慮開放性治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-22 6679次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 4603次

• 腰椎間盤突出的藥膏
  腰椎間盤突出癥選用外用膏藥貼敷的話可以選用益康去送帖，除了使用膏藥外還可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的關(guān)節(jié)嚴(yán)重，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度抗炎抗軟骨分解的作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。 臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤進(jìn)行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱也可以使用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)期被之類固醇制劑加2%的利多卡因行硬膜外注射，每周一次三次為一個(gè)療程，二到四周后可以再用一個(gè)療程。平時(shí)要注意保持良好的坐姿，床不宜太軟還要加強(qiáng)腰背肌的鍛煉。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 2515次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次