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為你推薦

• 常見的治療不孕癥方法有哪些

  不孕癥是指的是夫婦雙方有正常的性生活，未避孕有一年沒有懷孕叫不孕癥。那我們就談到方法上，首先要談原因，不孕癥的原因有哪些呢，比如說有女性的盆腔因素，有輸卵管的堵塞，會導(dǎo)致胚子運輸?shù)恼系K，還有盆腔的粘連、子宮內(nèi)膜異位癥。還有我們男性的因素，比如說精子少弱、畸精子癥，然后還有比如說無精子癥，還有我們其他的一些子宮的異常，比如說畸形的子宮，還有我們的排卵障礙，這都是可能會導(dǎo)致不孕癥的原因。那說到不孕癥的治療方法，首先是對癥治療，比如說有盆腔的因素，我們可以采用腹腔鏡來檢查，了解盆腔是否有粘連，給予盆腔粘連的松解手術(shù)，或者比如說有其他的盆腔的因素，我們可以給予相應(yīng)腹腔鏡的治療。當然或者說有宮腔的因素，比如說宮腔粘連，我們可以給予宮腔鏡的治療，這種手術(shù)治療手段，是不孕癥其中的一個手段。第二個就是我們的輔助的生殖技術(shù)，輔助的生殖技術(shù)包括，比如說進行人工授精，或者我們進行試管嬰兒。人工授精是針對于比如說，輸卵管是通暢的，至少有一側(cè)是通暢的，可能有性生活障礙，或者可能會有輕度的少弱畸形精子癥。這種情況，我們可以采用人工授精的方法，而試管嬰兒針對于輸卵管堵塞，或者是有子宮內(nèi)膜異位癥，或者說中、重度的少弱畸形精子癥，或者無精子癥，以及反復(fù)性的流產(chǎn)。這種情況，我們需要采用試管嬰兒的手段，但是大家在評估這種治療的方法，選擇治療的方法之前，一定首先要評估到患者的卵巢儲備的能力，如果說這個患者，卵巢儲備已經(jīng)很差，或者患者年齡已經(jīng)很大，大家要謹慎地選擇腹腔鏡或者宮腔鏡這種盆腔的手術(shù)，而建議患者直接采用輔助生殖的手段，來進行治療。

  

  02:35
  馬玲 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-12-10 4934次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調(diào)夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-08 4426次

• 氯米芬治療不孕癥無排卵
  氯米芬是可以通過阻斷垂體負反饋，增加內(nèi)源性促性腺激素分泌水平的，這個需要專科醫(yī)生的處方，起始治療正常劑量是氯米芬五十毫克每天一次口服，連續(xù)用五天或是在月經(jīng)周期兩到五天開始就可以。卵泡發(fā)育是需要通過生化指標和超聲進行監(jiān)測的，以檢查是不是有單個卵泡排出，并排除多個卵泡的發(fā)育，排卵可以通過卵泡期中血清和孕酮的水平確定，在月經(jīng)期前的五到十天，如果沒有排卵的話通常在一個月之后開始另一個周期，每天服用氯米芬一百毫克連續(xù)五天，如果仍然沒有效果，下個月用到最大量150毫克連續(xù)五天，如果雌二醇沒有升高和沒有生成卵泡，那么需要促性腺激素治療。如果確認排卵但治療六個周期后沒有妊娠，需要排除不育的其他的原因。氯米芬可以使80%的女性排卵，但僅有35%到40%的可以妊娠，可能是由于這個藥物會使子宮內(nèi)膜變薄，導(dǎo)致妊娠的這種土壤發(fā)生改變。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2221次

• 無排卵性不孕癥怎么醫(yī)治
  首先對于治療無排卵性不孕癥可以采用兩步法：卵泡期采用滋補腎精，養(yǎng)血益陰法是精英充足，促使卵泡發(fā)育，使排卵前期在補腎填精的基礎(chǔ)上加用助陽活血之品，以促進營養(yǎng)轉(zhuǎn)換卵泡破裂正常排卵，此方法應(yīng)該在b超的監(jiān)測下進行，成功率比較高。第一步從月經(jīng)周期第六天開始服用促卵泡發(fā)育的藥物，每天一節(jié)但是需要注意的是一定要在大夫的指導(dǎo)下進行，其次就是宮腔鏡能夠了解子宮內(nèi)的情況以及子宮角和輸卵管間質(zhì)有無息肉粘連的現(xiàn)象，進而了解病情的情況，但是需要在大夫的指導(dǎo)下進行，所以說這段期間患者切勿自己亂用藥物，如果亂用藥物的話反而對自己的身體健康會造成一定的傷害，平時也應(yīng)該注意，飲食上可以多吃一些鈣和蛋白質(zhì)的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
  語音時長 1:39”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1210次

• 無排卵不孕癥的診斷標準是什么
  病情分析：無排卵不孕癥的診斷標準有以下幾點：第一個通過b超來監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況，如果沒有優(yōu)勢卵泡，并且卵泡不會破裂，那么就可以做出初步診斷無排卵。第二個可以分別在月經(jīng)第12天，14天抽血檢查促黃體生成素的值來判斷有沒有排卵。意見建議：臨床上一旦確診排卵功能障礙引起的不孕就建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予促排卵進行治療，并且在促排卵過程中定期去醫(yī)院通過b超監(jiān)測卵泡生長發(fā)育情況。
  徐艷娟 副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2020-05-25 701次

• 不孕癥的治療方法有哪些
  1、排卵障礙性不孕的治療，誘導(dǎo)排卵俗稱促卵，是治療無排卵性不孕的主要手段，一般以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的； 2、免疫性不孕的治療，可從AsAb產(chǎn)生，抑制AsAb產(chǎn)生，去除結(jié)合精子的AsAb，克服AsAb幾方面著手； 3、男性不孕癥，根據(jù)不同病因采取不同的治療方案。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-10 2701次

• 無排卵不孕癥的診斷標準是什么
  在臨床上，導(dǎo)致不孕癥的原因是比較多的。其中，無排卵性不孕是1個重要方面。它的診斷標準包括幾個方面：第1.如果女性的月經(jīng)周期經(jīng)常少于21天，或者是經(jīng)常出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，或者是月經(jīng)稀發(fā)，甚至是閉經(jīng)，這種情況一般是患有不排卵。第2.不排卵對于女性月經(jīng)的經(jīng)量多少和經(jīng)期以及月經(jīng)質(zhì)量都會發(fā)生相應(yīng)的改變。第3
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 122次

• 常見的治療不孕癥方法有哪些
  常見的不孕癥治療方法有以下幾種：第1個，就是對免疫性不孕的病人可以采用避孕套避孕，這樣就會使抗精子抗體經(jīng)過三個月左右的時間會消失，臨床上達到懷孕的目的。第2個，可以通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)使黏連的輸卵管在臨床上得到松解，然后精子和卵子在通暢的輸卵管內(nèi)結(jié)合形成受精卵，達到懷孕的目的。第3個，可以通過宮腔鏡
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 102次