細(xì)菌性痢疾是一種腸道傳染病，主要是由于人體感染志賀菌屬之后出現(xiàn)一系列的消化道癥狀，可以表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，有里急后重伴有黏液膿血便，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病。
出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥之后病死后比較高，預(yù)后比較差，應(yīng)該積極的預(yù)防，它的確診主要要通過大便常規(guī)和大便培養(yǎng)找到志賀桿菌確診，同時(shí)也可以通過它的臨床癥狀病理檢查也可以確診。
怎樣確診細(xì)菌性痢疾
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-01-27 1562次
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細(xì)菌性痢疾吃什么藥細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對(duì)細(xì)菌性痢疾往往都有效。因?yàn)檫@些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對(duì)各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對(duì)癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時(shí)輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細(xì)菌痢疾大部分都會(huì)痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險(xiǎn)，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
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李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-02 27407次
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為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時(shí)，不能服用止瀉藥，因?yàn)榧?xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。
01:02
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 3638次
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細(xì)菌性痢疾怎樣確診細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見的腸道傳染性疾病，診斷通過以下幾個(gè)方面：第一，患者可能會(huì)有流行病學(xué)的接觸史，會(huì)有與細(xì)菌性痢疾的患者，或者是無癥狀的帶菌者的接觸史。第二，會(huì)有一些相關(guān)的臨床癥狀，比如發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重感，粘液膿血便等等。第三，也是確診最主要的一個(gè)檢查，就是大便的培養(yǎng)，培養(yǎng)到了痢疾桿菌就可以診斷為細(xì)菌性痢疾。一旦確診為細(xì)菌性痢疾就要早期治療，首先注意休息，調(diào)節(jié)飲食，進(jìn)行消化道隔離，早期的使用抗痢疾桿菌的抗生素。比如，磺胺類抗生素或喹諾酮類抗生素。當(dāng)然這些抗生素如果過敏或者耐藥的話，可以根據(jù)大便培養(yǎng)的藥敏來進(jìn)行選擇，同時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥治療，盡早的控制患者的病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-09 1907次
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的診斷，一般情況下主要是根據(jù)流行季節(jié)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及膿尿便，應(yīng)該考慮細(xì)菌性痢疾的可能性。急性期病人都有發(fā)熱而且它出現(xiàn)在消化道癥狀之前。慢性期病人如果有過去發(fā)作史比較重要。大便鏡檢以及細(xì)菌培養(yǎng)，有助于確立診斷。經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對(duì)鑒別慢性菌痢和其他的腸道疾病有一定價(jià)值。在細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱、驚厥而沒有其他癥狀的患兒，要考慮到中毒性菌性痢疾的可能性盡早的確診。對(duì)于細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴疾病鑒別。阿米巴疾病起病緩慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)。通過鏡檢的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)有少量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，乙狀結(jié)腸鏡檢查大多正常。還需要跟流行性乙型腦炎鑒別。流行性乙型腦炎發(fā)病比較快，而且患者很容易導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-13 1967次
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怎樣確診細(xì)菌性痢疾病情分析：要診斷細(xì)菌性痢疾主要通過臨床癥狀以及病原學(xué)的檢查。細(xì)菌性痢疾的患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，反復(fù)疼痛，腹瀉，大便中帶膿血的癥狀。另外需要檢查一下血常規(guī)，血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高，糞便培養(yǎng)出志賀菌即可以確診細(xì)菌性痢疾。意見建議：建議患有細(xì)菌性痢疾的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-18 1803次
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如何確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的確診依賴于病原學(xué)的檢查，也就是大便里培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在沒有培養(yǎng)出痢疾桿菌之前，通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合診斷。痢疾多發(fā)生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細(xì)胞，膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-01-23 2201次
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怎么確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是志賀菌屬、痢疾桿菌引起的腸道傳染病。一般可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細(xì)菌性痢疾不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可發(fā)展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、特異性核酸檢測(cè)、血清免疫學(xué)檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等，其中糞便培養(yǎng)志
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-22 708次
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怎么確診細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾的診斷，主要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行：1.病史，接觸過細(xì)菌性痢疾的患者，或者接觸過無癥狀的帶菌者或者吃過一些不潔的飲食，或者是一些不潔的飲水，這種情況。2.有一些臨床表現(xiàn)，比如說發(fā)熱、腹痛、腹瀉，以及厚重感、粘液膿血便等等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查，比如大便常規(guī)，可以見到大量的膿細(xì)胞、白細(xì)胞等等，潛血也
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 342次
