診斷要點(diǎn)是：
一、主動(dòng)脈夾層瘤為撕裂樣疼痛，多位于胸背部向下放射至下腹腰部，兩側(cè)腹股溝和下肢，夾層有時(shí)會造成冠狀動(dòng)脈開口阻塞，會造成下壁心肌梗死，動(dòng)脈瘤破裂可出現(xiàn)急性胸痛、休克、血胸、心臟壓塞等。
第二、x線胸片或ct檢查會發(fā)現(xiàn)縱膈增寬，主動(dòng)脈影增大，新出現(xiàn)的心臟反流性雜音也提示該病。
第三、動(dòng)脈瘤或夾層是自始性的疾病首選手術(shù)治療。
主動(dòng)脈夾層或夾層動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的胸痛有什么特點(diǎn)
張靜靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-11 4898次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 10172次
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 33287次
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發(fā)生與多種疾病有關(guān)，高血壓是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要發(fā)病因素，約70%的患者有高血壓史。遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層合并高血壓更為常見，這可能與主動(dòng)脈壁長期受到高動(dòng)力血壓的刺激，使主動(dòng)脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān)，另外也與膠原和彈性組織發(fā)生囊樣或者壞死有關(guān)，動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈中層處在老化過程中結(jié)締組織遺傳性疾病，如馬方綜合癥狀，有先天性主動(dòng)脈中層的變性。近端性的主動(dòng)脈夾層是馬方綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥，某種先天性心血管疾病，如動(dòng)脈縮窄等也有出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的可能。語音時(shí)長 1:20”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 8154次
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤癥狀第一，疼痛是本病最主要和常見的表現(xiàn)。90%的患者以突發(fā)前胸和胸背部，持續(xù)性撕裂樣或刀割樣劇痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩區(qū)向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置與病變位置有關(guān)。第二，血壓的變化。95%以上的患者會合并高血壓，雙上肢和上下肢血壓差比較大，出現(xiàn)心臟壓塞，血胸或冠狀動(dòng)脈供血受阻引起心肌梗死，則可能出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重的休克多見于夾層破裂或者胸膜腔大量內(nèi)出血時(shí)。第三，心血管系統(tǒng)，主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭，心肌梗死，心臟壓塞。第四，臟器和肢體缺血。在神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為頭暈，一過性暈厥，精神異常，甚至可以發(fā)生缺血性腦卒中，四肢缺血癥狀可表現(xiàn)為急性下肢缺血，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱。語音時(shí)長 1:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 4052次
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什么叫主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情分析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，又稱壁間動(dòng)脈瘤或剝離性血腫。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最常見的癥狀是突感胸部疼痛，劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣，并向胸前和背部放射。意見建議：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的患者可以到三甲醫(yī)院的急診科、心內(nèi)科、胸外科、血管外科就診。一旦診斷或懷疑為本病，要立即住院監(jiān)護(hù)治療，一般采用鎮(zhèn)痛、降壓、補(bǔ)充血容量，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或介入治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 2001次
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是什么病情分析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤指的是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜的破裂，其導(dǎo)致肌肉層和動(dòng)脈內(nèi)壁之間的分離。血液進(jìn)入間隙，導(dǎo)致局部血管向外膨脹。局部動(dòng)脈壁可能會完全破裂，導(dǎo)致體腔內(nèi)無法控制的大出血。意見建議：注意控制血壓，避免血壓波動(dòng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。另外，平時(shí)要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞，同時(shí)還需要服用抗凝藥物，預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時(shí)規(guī)律生活，適量鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
岳林芳
主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-09-01 2202次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動(dòng)脈瘤就是主動(dòng)脈夾層嗎主動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈瘤是一種病理性的擴(kuò)張，主動(dòng)脈夾層主要是由于各種因素導(dǎo)致動(dòng)脈壁破裂的一種疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性擴(kuò)張的現(xiàn)象，通常是因?yàn)閯?chuàng)傷因素或者細(xì)菌感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，主動(dòng)脈夾層主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者主動(dòng)脈壁
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 253次
