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醫(yī)生主講實錄

一般情況下,要求血鉀高于6.5毫摩爾每升是急癥透析的標準,除了血鉀指標之外,如果慢性腎臟病患者出現(xiàn)了急性肺水腫,急性左心衰竭等情況,也是急癥透析的標準。

另外,慢性腎功能衰竭患者,普通透析的標準包括非糖尿病腎病的患者建議腎小球濾過率小于10毫升每分鐘時;糖尿病腎病的患者,建議腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,開始進入透析階段。

當出現(xiàn)以下情況時,建議酌情提前開始透析治療:

第一,比如有嚴重的并發(fā)癥,經(jīng)藥物治療不能有效控制,比如血容量過多,包括急性心力衰竭,頑固性高血壓,代謝性酸中毒,高磷血癥,貧血,體重明顯下降和營養(yǎng)狀態(tài)惡化,尤其是伴有惡心,嘔吐等消化道癥狀的患者。

第二,急性腎損傷的患者。

第三,藥物或者是毒物中毒。

第四,嚴重的水電解質和酸堿平衡紊亂者。

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