慢性腎衰對(duì)心血管系統(tǒng)有非常重要的影響，心血管病變是慢性腎衰患者主要的并發(fā)癥之一和最常見的死因，尤其是病人進(jìn)入終末期腎病階段死亡率進(jìn)一步增高，可以占尿毒癥死因的45%到60%。
尿毒癥患者心血管不良事件及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病比普通人群高十五到二十倍，主要影響心臟是通過(guò)導(dǎo)致高血壓和左心室肥厚，高血壓主要是由于慢性腎衰患者的鈉水潴留，腎素血管緊張素增高和或某些舒張血管的因子不足導(dǎo)致，高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭。
另外，貧血和血液透析用的內(nèi)瘺會(huì)引起心高博出量狀態(tài)，加重左心室負(fù)荷和左心室肥厚；另外，慢性腎衰患者對(duì)心臟影響還可以表現(xiàn)為心力衰竭，心衰是尿毒癥患者最常見的死亡原因，還可以出現(xiàn)尿毒癥性心肌病，可能是與代謝廢物的儲(chǔ)留和貧血等因素有關(guān)，部分患者伴有冠心病，各種心律市場(chǎng)的出現(xiàn)與心肌損傷，缺氧，電解質(zhì)紊亂，尿毒癥毒素蓄積等這些因素有關(guān)。
另外，慢性腎衰還可以導(dǎo)致心包病變，心包積液，在慢性腎衰病人中相當(dāng)常見，大多是由于尿毒癥毒素蓄積，低蛋白血癥，心衰等因素有關(guān)，少數(shù)情況下也可能與感染出血等因素有關(guān)，比較輕可以沒(méi)有任何癥狀，心包積液量多了可以出現(xiàn)心音低鈍，少數(shù)情況下還可能會(huì)出現(xiàn)心包填塞，心包炎可以分為尿毒癥性和透析相關(guān)性；另外，還可以導(dǎo)致血管鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化。
