大多數(shù)結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)生的原因并不清楚，只能知道它是一類發(fā)生于皮下脂肪小葉間的非特異性炎癥病變，這類結(jié)節(jié)性紅斑稱為特發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑，分為急性型和慢性型，急性型有反復發(fā)作的特點，而對于繼發(fā)于其他疾病的結(jié)節(jié)性紅斑，大多是和原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病的誘因下，出現(xiàn)了皮膚皮下脂肪小葉的炎癥，患者可以因為鏈球菌感染后出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，也可以繼發(fā)結(jié)核感染，導致皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。
比較多見的是繼發(fā)于炎癥性疾病或免疫性疾病，比如白塞病，結(jié)締組織病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，類風濕關(guān)節(jié)炎，都可以出現(xiàn)皮膚損害，引起結(jié)節(jié)性紅斑，這類疾病出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑與它的免疫紊亂，導致機體的炎癥反應有關(guān)系，還有一些藥物因素以及妊娠后激素變化，也可以導致患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。
