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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 38100次

• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 5857次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，治療上，也沒有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進行長期密切隨訪，觀察，預防和治療一些，可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者出現(xiàn)蛋白尿陽性時，是可以在醫(yī)生指導下，來嘗試使用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑，來進行治療的。隱匿性腎小球腎炎，一般是指患者在體檢時，或者偶然情況下，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，患者不伴有水腫，高血壓，以及腎功能損害。這種類型的腎小球腎炎，主要多見于青少年患者，男女均較為常見。這種類型的腎小球腎炎患者，其病較為隱匿，沒有明顯的疾病前期癥狀，以及表現(xiàn)?；颊咭矝]有一些腎小球腎炎常見臨床癥狀，如水腫和高血壓等。隱匿性腎小球腎炎患者，平時應當注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，規(guī)律的監(jiān)測血壓水平，規(guī)律的復查尿常規(guī)，尿蛋白定量，以及腎功能等指標。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1858次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間斷性或持續(xù)性直立性和非直立性和非設備性孤立性和蛋白尿伴血尿等，無癥狀蛋白尿患者的預后差異很大，一般功能性一過性的大多預后良好，持續(xù)性進展性蛋白尿可以發(fā)展成終末期腎病預后差。因此，對無癥狀蛋白尿患者應當仔細檢察蛋白尿原因，進行長期跟蹤隨訪。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 3595次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿治療效果大多數(shù)還是很好的，只有少數(shù)病理類型重的，可能會轉變?yōu)槁阅I臟病，預后可能會差。意見建議：對于孤立性蛋白尿、一過性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主，不需要使用特殊藥物。持續(xù)性蛋白尿使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，中藥湯劑以減少尿蛋白，保護腎功能。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1603次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  病人的表現(xiàn)不同，治療方案不同，結果也可能不同。最關鍵的一個指標是病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論其他情況，建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次是病人蛋白尿的程度和腎臟的病理類型，有些病人可能需要激素治療。如果是病人對于藥物的反應良好，治療之后蛋白尿能控制到0.3克/24小時，血壓能能控制在130/80毫米汞柱以內，那就提示治療效果理想。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2202次

• 無癥狀蛋白尿好治療嗎
  在臨床上，隱匿性腎小球腎炎，又稱為無癥狀性蛋白尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，治療上，也沒有什么特殊的藥物。臨床上，主要是進行長期密切隨訪，觀察，預防和治療一些，可能會誘發(fā)患者疾病加重的因素?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿陽性時，是可以在醫(yī)生指導下，來嘗試使用血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 85次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次