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• 頸動脈狹窄用做造影嗎

  絕大多數(shù)的頸動脈狹窄不需要去做造影，因為我們目前有非常好的血管超聲的檢查。那么超聲檢查能夠使我們很好地判斷一個狹窄的程度、病變的部位，以及斑塊的性質(zhì)。絕大多數(shù)這個方法，就給我們一個很好的篩查的方法。CTA術(shù)前能夠使我們很好的明確一個斑塊的性質(zhì)，有沒有嚴(yán)重的鈣化，病變的解剖部位到底在哪，它的顱內(nèi)外的交通怎么樣，也能有一個很好的判斷。而核磁也同樣給了我們一個很好的判斷。但是就這些方法之間，它也有一些差距。比如CTA，有些人會高估我們的病變，我們的核磁也使病變會達(dá)到一定的高估。但是DIC，在這些情況下都不能確診，甚至我們需要給病人進(jìn)行一個外科干預(yù)的時候，我們就會給病人考慮去進(jìn)行血管造影。通過動態(tài)的血管造影，我們可以完整地了解病人血管狹窄的程度，以及他側(cè)支循環(huán)代償?shù)那闆r，是不是需要一個外科的干預(yù)。

  

  01:32
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9225次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2412次

• 腎動脈狹窄查什么癥狀
  腎動脈狹窄，早期的癥狀，主要是病人的血壓嚴(yán)重增高，并且是應(yīng)用多種降壓藥物，病人的血壓仍無法達(dá)標(biāo)，在這種情況下，一定要積極完善，腎血管彩超。必要的時候，完善腎動脈cta，或者是腎動脈mra，如果是仍然不能確診，也要考慮行dsa，明確是否存在腎動脈狹窄。除了高血壓之外，隨著病情的進(jìn)展，還會引起慢性腎功能不全，早期主要是小管功能損害，表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸。后期尿小球出現(xiàn)損傷，會出現(xiàn)少量蛋白尿或者是一部分患者出現(xiàn)中度，甚至是腎病范圍內(nèi)的蛋白尿。有一些患者有少量紅細(xì)胞尿，血清肌酐逐漸升高，到晚期腎臟體積進(jìn)行性縮小，兩側(cè)腎臟常大小不一致，大約有10%的患者，在上腹、正中，臍兩側(cè)可以聞到收縮期血管雜音。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2388次

• 腎動脈狹窄彩超能查嗎
  腎動脈狹窄，的確是可以用彩超作為篩查的手段。多普勒超聲能夠測量腎臟動脈的內(nèi)徑，以及血流的速度，來作為初步判斷是否存在腎動脈狹窄的手段。不過，這種檢查手段相對比較粗糙，可能并不是非常精確。做經(jīng)皮腎動脈血管造影，這是判斷有無腎動脈狹窄最準(zhǔn)確的方法。不過這種方法，有一定的創(chuàng)傷性，以及還可能由于造影劑對腎臟的損害作用，所以存在一定的風(fēng)險。
  語音時長 1:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-18 6084次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄會腰痛嗎
  病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1702次

• 腎動脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)
  腎動脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)：診斷需綜合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)腎動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非單一指標(biāo)，而是需結(jié)合影像學(xué)檢查（如血管造影、超聲、CT血管成像等）及臨床表現(xiàn)綜合判斷。其核心特征包括腎動脈管腔直徑減少≥50%、腎動脈血流動力學(xué)異常（如腎動脈收縮期峰值流速升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 腎動脈造影怎么操作
  腎動脈造影是在彩超監(jiān)視下用彩超探頭放置于腎動脈需要監(jiān)測的部位，再向動脈內(nèi)注射造影劑，比如六氟化硫微泡，彩超監(jiān)測造影劑進(jìn)入腎動脈的時間、速度和濃聚程度，以及消退的時間、速度，從而判斷腎動脈的情況。彩超造影下腎動脈的特征明顯，即造影劑快進(jìn)快出，凝聚明顯，可以看出腎動脈是否通暢。臨床上對有腎血管病變、腎臟
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 505次