肝腎綜合征是肝硬化終末期的一種并發(fā)癥，又稱為功能性的腎衰竭。肝腎綜合征是指肝硬化失代償期病人合并大量腹水的時候，由于有效的血容量不足，患者出現(xiàn)的功能性的腎衰竭。
肝腎綜合征臨床的特征表現(xiàn)為自發(fā)性的少尿或者是無尿，腎功能檢查會有氮質(zhì)血癥，并且患者會有稀釋性的低鈉血癥和低尿鈉。在出現(xiàn)以上生化異常的同時，患者沒有腎臟重要的病理改變，也就是腎功能的衰竭是非器質(zhì)性的損害。
什么是肝腎綜合征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-10 3423次
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肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進(jìn)者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進(jìn)行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 7229次
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什么是美尼爾綜合征美尼爾綜合征，臨床上類似于美尼爾病，這樣的一組綜合征，它不是原發(fā)的美尼爾，內(nèi)耳眩暈這樣的疾病。而是比如說后循環(huán)障礙、耳石癥等等，其他引起眩暈表現(xiàn)的一組癥狀，它往往是由于其他疾病，比如說椎基底動脈的供血不足。如果還有腫瘤、炎癥，頸椎病等等，造成的臨床上的一種眩暈的表現(xiàn)，類似于美尼爾癥，但它不是原發(fā)的美尼爾癥，而是一種綜合癥狀。要由?？频拇蠓虿槊髟?，對因治療，對癥治療，才能取得良好的效果。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-29 292021次
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征是慢性肝病患者，出現(xiàn)進(jìn)行性肝衰竭和門脈高壓時以腎功能不全，內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，動脈循環(huán)，血流動力學(xué)改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。許多研究證據(jù)支持，肝腎綜合征的腎衰竭是一種功能性改變。肝腎綜合征是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生存活率很低，預(yù)后很差。主要包括一型肝腎綜合征，這個是肝腎綜合征的急性型，腎衰竭自發(fā)的發(fā)生于嚴(yán)重的肝臟病患者并迅速進(jìn)展。腎功能急劇惡化為主要的臨床特點，其標(biāo)準(zhǔn)為兩周內(nèi)肌酐超過原水平兩倍或大于221微摩爾每升或肌肝下降。內(nèi)生肌酐清除率下降超過50%或者是小于20毫升每分鐘，預(yù)后非常兇險，兩周內(nèi)死亡率高達(dá)80%。二型肝腎綜合征發(fā)生在利尿抵抗的腹水患者，腎衰竭發(fā)展相對緩慢，腎功能惡化過程可達(dá)數(shù)月。語音時長 1:28”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 4538次
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什么是肝腎綜合征肝腎綜合征是指發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質(zhì)性損害，故又稱為功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者，發(fā)病機(jī)制主要是全身血流動力學(xué)的改變，表現(xiàn)為內(nèi)臟血管床擴(kuò)張，心輸出量相對不足和有效血容量不足。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)，被進(jìn)一步激活，最終導(dǎo)致腎皮質(zhì)血管強(qiáng)烈收縮，腎小球濾過率下降。肝腎綜合征臨床表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥和血肌酐升高，稀釋性低鈉血癥低尿鈉可分為一型和二型，一型為急進(jìn)性腎功能不全，二型主要是穩(wěn)定或者緩慢進(jìn)展的腎功能損害。語音時長 1:46”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 4788次
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機(jī)體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進(jìn)行補(bǔ)鈉治療。可以應(yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-13 2802次
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如何治療肝腎綜合征病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進(jìn)行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-25 1903次
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-13 15283次
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肝腎綜合征為什么低鈉血癥肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內(nèi)潴留，這時候會導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴(yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a(bǔ)鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 153次
