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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話(huà)，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話(huà)，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話(huà)，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23902次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 5717次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結(jié)核是常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結(jié)構(gòu)改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起。因此，這兩個(gè)疾病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，并沒(méi)有所屬的關(guān)系。所以，肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)，可以同時(shí)合并發(fā)生在某一個(gè)患者的身上。因此，肺結(jié)核一定要明確是哪一種類(lèi)型，然后再給予治療，這樣會(huì)更有目的性一些，比如說(shuō)是初治肺結(jié)核還是復(fù)治肺結(jié)核或者是耐藥肺結(jié)核。如果是初治肺結(jié)核，一般給予一線(xiàn)的抗結(jié)核藥物就可以。如果是耐藥肺結(jié)核，要根據(jù)耐藥的不同種類(lèi)，來(lái)選擇不同的治療方案。同時(shí)也要控制慢性阻塞性肺病的癥狀，給予舒張氣道、抗炎、平喘等等這樣的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-21 4219次

• 慢性阻塞性肺病是肺結(jié)核嗎
  慢性阻塞性肺疾病，是一種不完全可逆的肺通氣功能障礙的疾病，一般多與吸煙或者吸入一些有害的氣體顆粒有關(guān)系。肺結(jié)核，是結(jié)核分枝桿菌入侵肺部，從而引起的感染性病變。這兩個(gè)疾病，一個(gè)是肺結(jié)構(gòu)性改變，另外一個(gè)是細(xì)菌感染所引起的，因此是不同的，所以慢性阻塞性肺病不是肺結(jié)核。慢性阻塞性肺病，因?yàn)榛颊呙庖吡σ话銇?lái)說(shuō)會(huì)比較低下，因?yàn)檫@種情況是容易同時(shí)合并肺結(jié)核感染的，所以這兩者是單獨(dú)的疾病，但是也有很密切的關(guān)系。一旦診斷為慢性阻塞性肺病，合并肺結(jié)核的話(huà)，那我們既要治療慢性阻塞性肺病，同時(shí)也要給給予抗結(jié)核治療，二者必須兼顧，不能夠顧一頭而忽略另外一頭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-19 2495次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長(zhǎng)期接觸到各種危險(xiǎn)因素，破壞肺組織與修復(fù)，導(dǎo)致氣管變狹窄。尤其在呼氣時(shí)狹窄更加明顯，長(zhǎng)期的支氣管狹窄，致使過(guò)多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發(fā)生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會(huì)不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3002次

• 慢性阻塞性肺病遺傳嗎
  可能存在著遺傳的因素或者傾向。慢性阻塞性肺病是一組進(jìn)行性肺病，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病，或者是呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病，隨著肺病的進(jìn)展，呼吸變得越來(lái)越困難，病情會(huì)逐漸惡化，大多數(shù)發(fā)生在40歲以上的人群，吸煙人群等等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-20 1902次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種原因不明的氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病，是一種可以預(yù)防和治療的疾病。而肺結(jié)核是一種以結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。病因明確，早期無(wú)氣流受限現(xiàn)象，因此肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-27 8191次

• 肺結(jié)核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結(jié)核是常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結(jié)構(gòu)改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起。因此，這兩個(gè)疾病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，并沒(méi)有所屬的關(guān)系。所以，肺結(jié)核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)，可以同時(shí)合并發(fā)生在某一個(gè)患者的身上。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 203次