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蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

本病可發(fā)生于任何年齡,但以二十到三十九歲之多,蛛網(wǎng)膜下腔出血可有一般表現(xiàn)和特殊臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)主要是頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、血性腦積液以后黃變,大多數(shù)患者可沒有先驅癥狀,在用力、激動、性交劇烈活動后或者咳嗽、用力大便時突然發(fā)病。

大多數(shù)患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛部位不定,有波動性或持續(xù)疼痛陣發(fā)加劇,大多伴有惡心,少數(shù)可嘔吐,約三分之一患者有頭昏和眩暈,半數(shù)以上患者尚有不同程度的意識障礙,從嗜睡到昏迷,嚴重患者有背后疼痛甚至臀部疼痛放射至雙下肢,老年患者發(fā)病后可有意識障礙為主,嗜睡甚至淺昏迷或有幻覺等精神癥狀,頭痛癥狀十分輕,以致發(fā)生誤診。

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