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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18462次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4249次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓，一般腎動(dòng)脈狹窄和很多種疾病都有一定的關(guān)系，臨床上主要表現(xiàn)就是腎血管性高血壓，還有就是缺水性的腎病，都會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，嚴(yán)重的還可能會(huì)引起腎功能的損害。腎動(dòng)脈狹窄主要導(dǎo)致高血壓是因?yàn)槟I動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄以后，腎臟的血流灌注減少，體內(nèi)會(huì)有激素水平的變化，可以造成體內(nèi)分泌大量的縮血管物質(zhì)，造成血壓的升高，促進(jìn)腎臟的灌注，所以說，對(duì)于急性的高血壓患者以及年輕的一些患者，如果出現(xiàn)不明原因的高血壓，可以檢查腎動(dòng)脈的彩超，看一下到底是不是由于腎動(dòng)脈狹窄引起，這樣也有助于對(duì)于病情及時(shí)的做出診斷。
  語音時(shí)長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 2236次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓主要的原因如下：大多數(shù)是由于大動(dòng)脈炎，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)的血液中的腎素血管緊張素分泌會(huì)出現(xiàn)增多，引起血管的收縮，同時(shí)激活了交感神經(jīng)，使其出現(xiàn)興奮，又引起醛固酮分泌的增多。這些因素都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量負(fù)荷增加，同時(shí)使血管的外周阻力逐漸增加，從而導(dǎo)致血壓持續(xù)升高。這是腎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，從而引發(fā)高血壓的主要的原因，同樣會(huì)導(dǎo)致諸多靶器官，比如心，腦，腎等器官的受損。
  語音時(shí)長 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1775次

• 腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓嗎
  腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的。腎動(dòng)脈狹窄最常見的臨床表現(xiàn)即為高血壓，多見于50歲以上的患者，突然發(fā)生的或快速進(jìn)展的高血壓或惡性高血壓，多難以控制，需應(yīng)用多種降壓藥物進(jìn)行治療。除表現(xiàn)為高血壓外，還可出現(xiàn)腎功能的損害。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2202次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復(fù)正常。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進(jìn)行診治。這些患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物，同時(shí)要戒煙戒酒，定期復(fù)查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-05-09 1602次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓嗎
  對(duì)腎動(dòng)脈狹窄來說的話，它是造成高血壓的一個(gè)非常重要的原因。如果有腎動(dòng)脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的，因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Ｕf的叫血管緊張素，腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動(dòng)脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的，所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄，就是說良好的控制，避免就是血壓的升高。而不是自
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 158次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何引起高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄怎么引起高血壓，腎動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，對(duì)血管內(nèi)皮造成損害引起血管內(nèi)皮發(fā)生功能性障礙，在血管內(nèi)壁引起斑塊，導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血?jiǎng)恿Πl(fā)生改變從而引起高血壓。腎動(dòng)脈狹窄患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，確定病情的發(fā)展，及時(shí)的進(jìn)行介入治療，恢復(fù)健康的身體。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-29 1719次