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為你推薦

• 鎖骨骨折手術(shù)疤痕

  手術(shù)之前我們要問一問病人有沒有瘢痕體質(zhì)，如果有瘢痕體質(zhì)，我們?cè)谶@個(gè)手術(shù)當(dāng)中首先要做一些血腫的徹底的清除，止血徹底一點(diǎn)，然后縫合盡可能做皮內(nèi)的縫合，也就是皮緣對(duì)皮緣特別的緊密。如果你就是一個(gè)很大的瘢痕體質(zhì)的病人，那我們可以做聯(lián)系放療科，給他放療幾次，抑制纖維母細(xì)胞的產(chǎn)生。那么術(shù)后可以用一些藥膏，藥膏里邊含有一點(diǎn)激素，也是抑制纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的。甘油、抗菌素，減輕炎性的反應(yīng)，都可以對(duì)于手術(shù)以后切口瘢痕的形成，減少這些瘢痕形成的反應(yīng)。

  

  01:34
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10358次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12156次

• 骨折鑒別診斷
  外傷骨折，必須要與以下的幾種疾病相鑒別：第一，就是與局部的軟組織挫傷相鑒別。一般軟組織挫傷都會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹，疼痛，但是并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的畸形或者是活動(dòng)功能障礙的。第二，必須要跟骨折處或者是肢體周圍的韌帶扭傷或者是斷裂傷相鑒別。如果是韌帶的損傷，除了腫脹疼痛之外，有可能會(huì)合并有活動(dòng)功能障礙，這種情況與骨折是非常相似，但是并沒有出現(xiàn)局部有骨頭摩擦的感覺，或者是畸形等情況，可以通過拍x光片來鑒別的。如果是膝關(guān)節(jié)的半月板或者是韌帶出現(xiàn)損傷，也可以通過核磁共振檢查來明確診斷。第三，必須要與脫位相鑒別。一般脫位除了局部有明顯的畸形活動(dòng)功能障礙之外，有一個(gè)特殊的體征，就是彈性固定，而骨折是沒有彈性固定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-15 8655次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  對(duì)于鎖骨骨折的診斷，主要還是根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合輔助的檢查就可以明確。比如病人局部受到外傷以后，引起病人局部存在有疼痛癥狀，按壓局部存在有明顯的骨擦音或者是骨擦感，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形，影響病人正常抬肩功能，就考慮存在有鎖骨骨折。為了明確是否存在有鎖骨骨折以及骨折的部位，骨折的地方是否存在有錯(cuò)位的情況，需要積極的進(jìn)行拍片檢查，就可以明確鎖骨骨折的診斷。在臨床中，對(duì)于鎖骨骨折的治療，包括保守和手術(shù)兩種方案。對(duì)于骨折位置比較好的或者存在有錯(cuò)位，但是通過手法復(fù)位成功的患者，都可以懸吊患肢，八字繃帶進(jìn)行外固定。而對(duì)于錯(cuò)位非常嚴(yán)重，手法復(fù)位失敗，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 2618次

• 鎖骨骨折應(yīng)怎樣診斷
  病情分析：患者有出現(xiàn)明顯的鎖骨部位外傷史，進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)鎖骨部位明顯的疼痛，壓痛，局部會(huì)出現(xiàn)腫脹，可能會(huì)出現(xiàn)皮下積血。相關(guān)的影像學(xué)檢查，鎖骨部位可以出現(xiàn)明顯的骨折，移位等，可以診斷患者出現(xiàn)鎖骨骨折以及分析它的類型。意見建議：鎖骨骨折移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，進(jìn)行八字繃帶固定4周左右。出現(xiàn)了明顯的鎖骨骨折移位，要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充維生素d等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 骨盆骨折如何鑒別診斷
  出現(xiàn)了骨盆骨折之后，肯定會(huì)引起局部的疼痛，同時(shí)骨盆擠壓以及分離試驗(yàn)是陽(yáng)性的。最重要的還是要積極的完善檢查，尤其是ct檢查以及三維重建，能夠有效地鑒別出骨盆骨折的部位以及程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 2202次

• 橈骨骨折的鑒別診斷
  可以與以下一些疾病相鑒別：第一，前臂軟組織挫傷。前臂軟組織挫傷后，也會(huì)出現(xiàn)有患肢的疼痛、腫脹，進(jìn)行X線檢查沒有看到橈骨有骨折線，所以可以與橈骨骨折相鑒別。第二，橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折。橈骨遠(yuǎn)端開放性骨折，受傷后會(huì)有傷口，疼痛、流血，骨折端與外界相通，這樣就可以與閉合性骨折相鑒別。第三，橈骨腫瘤。橈骨腫瘤
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 547次

• 尺骨鷹嘴骨折鑒別診斷
  一般對(duì)于尺骨鷹嘴骨折的鑒別診斷主要還是與下面疾病來鑒別，比如說肘關(guān)節(jié)的脫位、橈骨頭的脫位或者是尺骨鷹嘴的脫位，再就是橈骨頭的骨折等。一般對(duì)于這種情況的鑒別并不難，鑒別的方法還是需要拍個(gè)普通的x線光片，可以明確診斷的，就可以發(fā)現(xiàn)脫位還是骨折，如果發(fā)現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折了就可以明確診斷了。對(duì)于尺骨鷹嘴骨折如果
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 571次