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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6541次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 8918次

• 老年青光眼必須做手術(shù)嗎
  老年人患的青光眼一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，老年人最常見的青光眼的類型為原發(fā)性急性閉角型青光眼。在治療上首先要用藥物降低眼壓，待眼壓下降后，及時(shí)地行青光眼的手術(shù)治療，比如小梁切除術(shù)。如果眼壓控制得及時(shí)，周邊的房角能夠完全的開放，也可以行YAG激光周邊虹膜切開術(shù)或周邊虹膜切除術(shù)，來溝通前后房，防止虹膜膨隆的復(fù)發(fā)。對于絕大多數(shù)的患者來說，一般是單眼發(fā)病，但沒有發(fā)病的對側(cè)眼，往往也應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的激光虹膜切開術(shù)。急性閉角型青光眼發(fā)作較急，如果沒有得到及時(shí)的治療，周邊的虹膜與小梁網(wǎng)黏連可以導(dǎo)致不可逆的房角阻塞，從而使視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷。
  語音時(shí)長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 2817次

• 青光眼必須要做手術(shù)嗎
  不同類型的青光眼治療方法不同，不是所有的青光眼都需要做手術(shù)治療。第一種是原發(fā)性的開角型青光眼，首選藥物治療，β受體阻滯劑抑制房水的生成，如0.5%的噻嗎心安滴眼液等，如果眼壓控制不滿意，可以加用縮瞳劑使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出，通過單用或者聯(lián)用兩類藥品仍然不能控制眼壓，或者不能耐受時(shí)，可以選用α受體激動(dòng)劑，此類藥也可增加房水的排出，如果藥物治療無效或者效果不滿意，可采用小梁成形術(shù)，術(shù)后需要輔助用藥治療。通過上述治療，眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其他的濾過性手術(shù)。第二種是原發(fā)性的閉角型青光眼，此類青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于手術(shù)前的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況。第三種是繼發(fā)性青光眼，不同類型質(zhì)量上差異比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療好。
  語音時(shí)長 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-16 2683次

• 青光眼能做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼是可以做手術(shù)的。但對于某些類型的繼發(fā)性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術(shù)。對于某些不能耐受長期應(yīng)用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見建議：任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 1303次

• 青光眼做手術(shù)疼嗎
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經(jīng)萎縮和視野缺損無法終止，就要考慮通過手術(shù)治療青光眼，術(shù)中會(huì)注射麻藥，并不會(huì)有明顯的疼痛。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1803次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，病情較輕時(shí)，通常不是必須做，病情嚴(yán)重時(shí)，通常是必須做，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴(yán)重癥狀，通常不是必須做手術(shù)，通
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次