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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17482次

• 胸部外傷的處理原則

  胸部外傷分為開(kāi)放性胸部外傷和閉合性胸部外傷，在我們臨床工作當(dāng)中會(huì)經(jīng)常遇到。開(kāi)放性的胸部外傷是比較嚴(yán)重的胸部外傷，需要緊急的處理。先把開(kāi)放性的外傷進(jìn)行處理，把它變成閉合性的胸部外傷。閉合性的胸部外傷主要包括肋骨的骨折、嚴(yán)重的肺挫傷，甚至于胸部臟器的損傷，需要積極的進(jìn)行檢查，明確具體的傷情，進(jìn)行對(duì)癥的處理。

  

  01:04
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 5209次

• 關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  一、復(fù)位。以手法復(fù)位為主，最好在脫位后三周內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)樵缙趶?fù)位容易成功，且功能恢復(fù)良好。若脫位時(shí)間較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生黏連，空虛的關(guān)節(jié)腔被纖維組織填充，嚴(yán)重導(dǎo)致手法復(fù)位難以成功。若發(fā)生以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位：1、合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；2、經(jīng)手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位，有軟組織開(kāi)露，陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位失敗者。關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是：被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常，骨性標(biāo)志恢復(fù)，x線檢查提示已復(fù)位。二、固定。將復(fù)位后的關(guān)節(jié)固定于適當(dāng)位置以修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等軟組織，固定的時(shí)間按脫位情況而定，一般為兩到三周。三、功能鍛煉。鼓勵(lì)早期活動(dòng)，在固定期間要經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌和患肢其他關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4385次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位一般是的手法復(fù)位后失敗，關(guān)節(jié)囊內(nèi)有碎骨片或軟組織坎頓而引起復(fù)位困難。第二、有效固定，復(fù)位后及時(shí)正確的固定，保證軟組織損傷修復(fù)，好防止再脫位的重要措施，一般固定3到4周左右。第三、積極的功能鍛煉，固定期間應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍的等長(zhǎng)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 3273次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則是脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定的并注意肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉，那么有哪些治療方法？藥物治療，可服用活血化瘀，消腫止痛的藥物。手術(shù)治療，肩關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)或血管損傷，手法復(fù)位失敗者合并肱骨外科頸或肱股大結(jié)節(jié)骨折手法復(fù)位困難者應(yīng)手術(shù)治療。其它的治療方法：一，肩關(guān)節(jié)脫位后如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以采取手法復(fù)位回旋發(fā)和足蹬法。二，肩關(guān)節(jié)脫位，無(wú)論手術(shù)和保守治療后都要應(yīng)用三角巾或彈力帶將前臂固定在胸前四到六周，按醫(yī)囑嚴(yán)格進(jìn)行肩關(guān)節(jié)手腕手指的功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。在飲食上宜食用易消化清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，注意休息平時(shí)按時(shí)觀察固定的有效性，保持肢體固定在規(guī)定的位置。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過(guò)矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機(jī)制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護(hù)性活動(dòng)，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動(dòng)及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無(wú)痛性的全范圍被動(dòng)活動(dòng)；5、在日常治療中保護(hù)易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢(shì)；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時(shí)在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時(shí)，治療師應(yīng)對(duì)患肢充分保護(hù)避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開(kāi)復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復(fù)位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實(shí)施，旨在盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1、早期復(fù)位復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位通常在適當(dāng)麻醉下進(jìn)行，以減少患者痛苦，同時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次