乳腺癌的手術(shù)過去是做乳腺癌的根治術(shù)，甚至擴(kuò)大根治術(shù)，后來(lái)是到改良根治術(shù)，歷經(jīng)了百余年。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)于乳腺癌不斷深入的研究發(fā)現(xiàn)，綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證，追求擴(kuò)大切除的結(jié)果，并沒有改善患者的術(shù)后生存率。因此近30年來(lái)，保乳逐漸成了乳腺癌的主要手術(shù)方式。
目前在西方許多國(guó)家的乳腺癌手術(shù)中，保乳手術(shù)所占的比例超過了50%，我們國(guó)家開展保乳手術(shù)時(shí)間比較短，病人很多覺得手術(shù)切除越多越安全，這就需要由醫(yī)生在做手術(shù)前，一定要確保保乳手術(shù)的適應(yīng)癥，要準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小和浸潤(rùn)范圍，達(dá)到保乳手術(shù)的治療要求，要科學(xué)的對(duì)待保乳手術(shù)。如果是浸潤(rùn)范圍比較廣泛的乳腺癌，還有手術(shù)中切緣持續(xù)陽(yáng)性的病例，就應(yīng)該放棄保住的選擇。
經(jīng)過幾十年臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，保乳手術(shù)和我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率差不多，沒有顯著性差異，大概是在5%左右，但是保乳手術(shù)后患者的生活質(zhì)量和身心狀態(tài)卻存在著顯著的差別。
