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• 出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒(méi)有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6373次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒(méi)有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5471次

• 腎炎一定會(huì)蛋白尿
  腎炎患者并不一定就必須會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，有些腎炎患者可以僅表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿，有些腎炎患者可以表現(xiàn)為單純性鏡下血尿。對(duì)于腎炎患者來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)不要擅自用一些偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，如血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查評(píng)估患者病情。如果患者尿中蛋白增多，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎。另一方面，還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者腎臟病變嚴(yán)重性和活動(dòng)性，有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療措施。建議腎炎患者在急性起病時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)。在飲食上應(yīng)當(dāng)盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些辛辣，油膩或者其具有刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2119次

• 腎炎一定有蛋白尿
  首先，可以肯定的是腎炎不一定有蛋白尿，腎炎屬于腎小球疾病，原發(fā)性的腎小球疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下五種類型：急性腎小球腎炎、急進(jìn)行腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎以及腎病綜合癥。除了隱匿性腎小球腎炎以外，其他四種均有蛋白尿的表現(xiàn)。隱匿性腎小球腎炎臨床上可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿，或者是無(wú)癥狀性的蛋白尿。對(duì)于單純性的血尿患者需要做相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和尿紅細(xì)胞容積分布曲線測(cè)定，以鑒別血尿的來(lái)源。此外應(yīng)除外由于尿路疾病，比如尿路結(jié)石，腫瘤和炎癥，所導(dǎo)致的血尿。確定屬于腎小球炎性血尿又無(wú)水腫、高血壓及腎功能減退時(shí)應(yīng)考慮此病，以反復(fù)發(fā)作的單純性血尿?yàn)楸憩F(xiàn)者多為iga腎病。診斷本病前還必須小心除外其他腎小球疾病的可能，比如系統(tǒng)性疾病，包括狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎等，薄基底膜腎病以及非典型的急性腎炎恢復(fù)期等。應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史和實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別，必要時(shí)需要依賴腎活檢才能確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2621次

• 腎炎一定會(huì)有尿蛋白嗎
  病情分析：不是所有的腎炎患者都會(huì)表現(xiàn)為尿蛋白升高。部分腎炎會(huì)表現(xiàn)為尿中紅細(xì)胞升高，還有部分腎炎是間質(zhì)性腎炎，主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)、腎小管損傷，不出現(xiàn)尿蛋白，僅表現(xiàn)為尿比重降低、夜尿增多等。還有部分腎炎可以僅表現(xiàn)為肌酐升高。意見(jiàn)建議：有些腎炎的尿蛋白是間斷性的，所以沒(méi)有尿蛋白不能夠排除腎炎，需要定期復(fù)查尿常規(guī)，腎功能24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-08 1102次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現(xiàn)了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過(guò)性的尿蛋白陽(yáng)性，比如劇烈運(yùn)動(dòng)，接觸熱源以及在寒冷的環(huán)境中，這些因素都能夠?qū)е履I小球的濾過(guò)膜通透性一過(guò)性增加，尿中也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。意見(jiàn)建議：對(duì)于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 3302次

• 腎炎會(huì)有蛋白尿嗎
  在臨床上，多數(shù)腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，只是患者蛋白尿定量水平有所不同，建議如果患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，不應(yīng)當(dāng)用偏方，秘方甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，也不建議患者擅自用保健品，以免延誤治療時(shí)機(jī)，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診。腎臟穿刺活檢術(shù)，有助于評(píng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 246次

• 腎炎會(huì)有蛋白尿嗎
  腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，其主要癥狀之一就是蛋白尿。蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，這是腎炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。下面將從多個(gè)方面解釋為何腎炎會(huì)導(dǎo)致蛋白尿。腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，使得原本應(yīng)被腎臟保留的蛋白質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次