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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4710次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導致高血壓的發(fā)生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫е卵苁湛s、水鈉潴留，從而導致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5095次

• 良性高血壓特點
  良性高血壓又稱緩進性高血壓，占原發(fā)性高血壓的95%，病程長，進程緩慢，可達十余年或者是數(shù)十年，動脈期病變表現(xiàn)為細動脈硬化，是高血壓病的主要特征病變，具體表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變，細小動脈玻璃樣變累及腎的入球動脈和視網(wǎng)膜動脈。由于動脈變細，長期痙攣加之血管內(nèi)皮細胞受長期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細胞及基底膜受損，內(nèi)皮細胞間隙擴大，血管通透性增強，血漿蛋白滲入到血管壁中，同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質(zhì)，導致平滑肌細胞因缺氧而變性壞死。隨后，血管壁逐漸由血漿蛋白細胞外基質(zhì)，以及壞死的平滑肌細胞產(chǎn)生的修復型膠原纖維和蛋白多糖所代替，正常管壁結構消失，逐漸凝固成紅染、無結構的均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)，使細動脈壁增厚，管腔縮小，甚至閉塞。良性高血壓的特點為細動脈的玻璃樣變。
  語音時長 1:57”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-25 4147次

• 良性高血壓腎硬化
  良性高血壓腎硬化主要是由長期的高血壓導致的，良性小動脈性腎硬化主要原因是高血壓，年老的患者由于長期高血壓導致腎臟小動脈硬化。一般情況下多見于五十歲以上患有長期高血壓的患者，患者可能會有輕度的蛋白尿伴有腎小管功能損害，也有可能會伴有心，腦動脈硬化以及眼底改變。一般的治療：主要是嚴格地控制血壓。對于良性的高血壓腎硬化，如果能夠控制好血壓，個別的能夠逆轉(zhuǎn)。如果控制不好血壓，血壓比較高而且長期波動，有可能會加速良性高血壓腎硬化，有可能會導致腎功能逐漸的下降，有可能會發(fā)展為終末期腎衰?；颊弑憩F(xiàn)為少尿甚至無尿出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)心腦并發(fā)癥，甚至引起多器官衰竭等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1734次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1702次

• 腎炎高血壓是什么
  腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足；腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄；非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。在上述因素的綜合作用下，導致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會造成腎的損害，二者相互促進，會使疾病進一步發(fā)展。因此，對于腎性高血壓要積極治療。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2201次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次

• 腎炎與高血壓
  腎炎與高血壓之間存在著密切的聯(lián)系。腎炎可能引發(fā)高血壓，而高血壓又會進一步損害腎臟功能，形成惡性循環(huán)。因此，在治療這兩種疾病時，必須綜合考慮，以達到最佳治療效果。腎炎會損害腎臟的濾過功能，導致體內(nèi)代謝廢物和水分無法正常排出，進而引發(fā)水腫和高血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次