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醫(yī)生主講實(shí)錄

脾肥大是重要的病理體征。在正常情況下,腹部一般摸不到脾,如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾邊緣,即認(rèn)為脾大。脾體積增大是脾疾病的主要表現(xiàn),脾大的原因主要可以分為兩類:一類是感染性的脾大;一類是非感染性的脾大。

感染性脾大主要見(jiàn)于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染,寄生蟲感染。非感染性脾大主要見(jiàn)于肝硬化、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎,還有一些常見(jiàn)的血液病,如急慢性白血病、紅白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、特發(fā)性血小板減小性紫癜。

結(jié)締組織,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,還有組織細(xì)胞增生癥,如嗜酸性肉芽腫,脂質(zhì)沉積癥,如尼曼匹克病,還有脾臟的腫瘤以及脾囊腫。脾惡性腫瘤原發(fā)性少,以淋巴瘤最為常見(jiàn)。

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