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• 皮肌炎合并硬皮病怎么治療

  皮肌炎合并硬皮病是怎么治療，那么皮肌炎合并硬皮病的，這個治療的話，實際上這兩個病，都是我們系統(tǒng)性的免疫性的疾病，那么如果是這兩個病，在一起的話，其實它的治療雖然說，是有各自的一些特點，但是基本上來講，都可以兼顧得到，我們通常來講，我們這種系統(tǒng)免疫病，我們用的比較多的，一個就是免疫抑制劑，慢作用的抗風(fēng)濕藥這一類的，然后還有我們的非甾體的消炎藥，還有就是我們的糖皮質(zhì)激素，還有生物制劑，或者是一些對癥的治療藥物，這都是可以來使用的，那么根據(jù)每個人的情況不一樣，可能醫(yī)生選擇的適當(dāng)?shù)姆桨?，也會不一樣，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，正規(guī)的這個指導(dǎo)下面，進(jìn)行一個規(guī)范的治療。

  

  01:29
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3856次

• 皮肌炎和紅斑狼瘡的區(qū)別

  皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是風(fēng)濕病中兩個比較重要的疾病，它們的危害性都比較大，但這兩種疾病具有各自的獨立性，不是同一種疾病。皮肌炎它主要是一種帶有皮疹，以及肌肉無力的癥狀為臨床表現(xiàn)的這樣一類疾病。它可以出現(xiàn)比較有特征性的皮疹，比如說V字領(lǐng)，或者是眼瞼的一個水腫等等；同時可以出現(xiàn)，很明顯的肌肉無力的癥狀，患者可以出現(xiàn)肌肉的抬舉受限，抬舉無力，影響到一般的日常活動。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它是發(fā)生于一個青年女性高發(fā)的這樣一個疾病，它可以造成多系統(tǒng)的損害，也可以出現(xiàn)皮疹。但它的皮疹主要包括為蝶形紅斑，以及一些凍瘡樣的皮疹；同時它還可以侵犯到肺部、腎臟、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)等等多個系統(tǒng)。在臨床檢查方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡它特異性的抗體為雙鏈DNA抗體，和史密斯抗體，它的ANA抗體也是可以升高的，這些抗體可用于鑒別診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎。皮肌炎它有一些各自獨特的抗體，同時皮肌炎還可以包括有血清激酶的升高明顯，但在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，血清激酶一般是不升高的。

  

  01:43
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 5378次

• 硬皮病和皮肌炎區(qū)別
  硬皮病和皮肌炎不管在臨床表現(xiàn)還是預(yù)后方面以及治療方面都是有很大區(qū)別的，硬皮病和皮肌炎都是屬于慢性自身免疫性的疾病，也都屬于結(jié)締組織病中的疾病，硬皮病主要是指臨床上局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心，肺，腎和消化道等多器官的全身性自身免疫性疾病，病因尚不完全明確，可以導(dǎo)致皮膚的病變出現(xiàn)水腫萎縮以及最終導(dǎo)致皮膚的硬腫。另外也會伴有臨床上出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象和關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，也會導(dǎo)致消化道受累出現(xiàn)，未食管粘膜的病變，還會出現(xiàn)腎損害，表現(xiàn)為惡性高血壓，甚至腎衰竭等，通常預(yù)后不好往往會因為重要臟器受累而危機生命。治療方面主要是一些對癥治療的措施，而皮肌炎是一種以橫紋肌和皮膚病變?yōu)橹饕∽兊姆腔撔缘难装Y性疾病。可以表現(xiàn)為各種皮膚損害以及肌肉無力，疼痛的癥狀，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情可以明顯改善的一班是需要激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療的。
  語音時長 01:54”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 2405次

• 皮肌炎和硬皮病治療方法
  皮肌炎和硬皮病都屬于慢性自身免疫性的疾病，但是二者的治療方法還是有一定差異的。皮肌炎的治療通常首選糖皮質(zhì)激素，也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，并且減少激素用量的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。另外，減量的時候一定要慢，治療時間往往要長，往往在兩年左右，以防止患者病情的復(fù)發(fā)。對于重癥患者，還可以使用靜脈輸注人免疫球蛋白的方法來治療的，對于皮損明顯的患者也可以加用抗瘧藥羥氯喹來治療。硬皮病的治療，目前主要也是針對一些具體的病情采取個體化的治療方案以及一些對癥治療的方法，比如可以應(yīng)用改善循環(huán)、擴張血管的藥物來治療的，比如復(fù)方丹參片、鈣離子拮抗劑、硝苯地平片或者腸溶阿司匹林等。對于一些內(nèi)臟損害的患者，往往需要聯(lián)合激素和免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤等進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 2053次

• 硬皮病和皮肌炎哪個嚴(yán)重
  病情分析：硬皮病和皮肌炎相比較而言的話，硬皮病的預(yù)后更差一些，大多數(shù)硬皮病患者，尤其是彌漫性的患者，會因為重要臟器受累，而嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡。意見建議：而皮肌炎的話，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后是可以控制住病情，甚至達(dá)到臨床痊愈的。只是容易復(fù)發(fā)，所以一定要注意定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，另外也要警惕，合并有惡性腫瘤的可能。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 2001次

• 系統(tǒng)性硬皮病需和哪些疾病相鑒別
  應(yīng)該首先與局部性硬皮病相鑒別，局限性硬皮病界限清楚，呈線狀或斑狀分布，無系統(tǒng)性硬皮病，典型的血清學(xué)和內(nèi)臟學(xué)表現(xiàn)，此病多見于兒童，年輕人，女性。 第二，與彌漫性筋膜炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。有人也叫嗜酸性筋膜炎。多在不習(xí)慣的劇烈運動后發(fā)病，多見于青年男性，本病特征的上下肢突然出現(xiàn)壓痛，性腫脹，肌肉樣硬結(jié)，面、手、足一般不受累，缺乏雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟受累抗核抗體陰性，但是酸性粒細(xì)胞顯著增多。組織學(xué)特點為深部筋膜皮下組織，即真皮有廣泛性炎性和硬化。 第三就是化學(xué)物或毒物所導(dǎo)致的硬皮癢綜合癥。這個發(fā)病是因為變性的石油等物質(zhì)產(chǎn)生的自由基，損害血管內(nèi)皮，不牽扯免疫機制。長期接觸二氧化硅距離乙烯導(dǎo)致的硬皮雷諾現(xiàn)象，也是毒性反應(yīng)，因此臨床不像典型的系統(tǒng)性硬皮病，無自身抗體。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-12-06 1702次

• 皮肌炎和硬皮病治療方法
  皮肌炎和硬皮病都屬于慢性自身免疫性的疾病，但是二者的治療方法還是有一定差異的。皮肌炎的治療通常首選糖皮質(zhì)激素，也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，并且減少激素用量的，常用的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。另外，減量的時候一定要慢，治療時間往往要長，往往在兩年左右，以防止患者病情的復(fù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 139次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應(yīng)該與系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，后者表現(xiàn)為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現(xiàn)為手指腳趾的側(cè)緣出現(xiàn)小片的紅斑，紫癜等滲出性的?？谇粨p害包括腎臟受累比較常見，實驗室檢查各系的血細(xì)胞都可以減少，狼瘡細(xì)胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實驗都是陽性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 139次