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醫(yī)生主講實錄

肌酐高一般提示腎臟功能出現(xiàn)了問題,至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變。但是肌酐增高之后,一般要分析是急性,急進性,還是慢性。

如果是病人有明確的用藥史,之后出現(xiàn)無尿、少尿,肌酐短期內迅速增高,一般考慮是急性腎衰,可能是急性腎小管壞死。這樣的病人,經過腎臟替代保腎等治療一般預后良好,肌酐可以完全恢復正常。

如果是病人肌酐是一個逐漸增高的過程,并且有慢性的腎臟疾病病史,這種肌酐是很難降下來的。但是也有一種可能就是有慢性腎臟病的基礎,突然有一個加重的誘因,比如血壓高,沒有控制住,有感染,有惡心,嘔吐,容量不足的情況等等。這種情況把危險因素去除之后肌酐可能會有輕度的下降,但總的原則是越來越高,治療的目的是延緩疾病的進展,就是讓它漲得慢一點。

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