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• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3600次

• 尿道結(jié)石可以微創(chuàng)手術(shù)嗎

  尿道結(jié)石可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療，要根據(jù)結(jié)石的大小以及位置，進(jìn)行選擇。尿道結(jié)石大多數(shù)是由于膀胱結(jié)石掉入尿道所導(dǎo)致，部分尿道結(jié)石是在尿道原發(fā)形成的，可能跟異物具有一定的關(guān)系。尿道結(jié)石在臨床上，可能會(huì)引起患者的血尿、疼痛，甚至引起排尿的困難，以及尿潴留。尿道結(jié)石如果較小，如小于5毫米，通?？梢酝ㄟ^運(yùn)動(dòng)以及增加飲水量，來(lái)促進(jìn)尿道結(jié)石的排出。而對(duì)于較大的尿道結(jié)石，有可能就需要外科的治療干預(yù)。對(duì)于前尿道結(jié)石，甚至位于尿道外口的結(jié)石，我們可以通過鉗夾或者切開，來(lái)進(jìn)行取石。而對(duì)于后尿道的結(jié)石，必要時(shí)我們需要通過內(nèi)鏡推入膀胱，按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理，如采用大力碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石等手段進(jìn)行處理。

  

  01:24
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3896次

• 腸鏡微創(chuàng)手術(shù)麻醉嗎
  腸鏡微創(chuàng)手術(shù)可以做局部麻醉也可以做靜脈全麻，如果患者平時(shí)就對(duì)疼痛比較敏感就要考慮做靜脈全麻，靜脈全麻全程是由麻醉醫(yī)生給患者推入丙泊酚，大概2分鐘左右患者就會(huì)進(jìn)入睡眠的狀態(tài)，再給患者進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生也會(huì)給患者一直泵入丙泊酚，直到手術(shù)結(jié)束，結(jié)束以后停止麻藥大概10分鐘左右，患者會(huì)慢慢蘇醒，也不會(huì)有什么麻醉后遺癥，腸鏡檢查完以后建議患者2個(gè)小時(shí)以后再吃東西喝水，但是要吃一些清淡無(wú)刺激的飲食，不要吃辛辣刺激的食物，以免對(duì)腸腔引起刺激，引起血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-26 3004次

• 膀胱結(jié)腸瘺需要做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  膀胱結(jié)腸瘺是一種罕見的疾病，它可能是由于膀胱手術(shù)或者是結(jié)腸手術(shù)，術(shù)后引起局部的膀胱和陰道內(nèi)瘺形成，膀胱內(nèi)的尿液進(jìn)入到結(jié)腸，組成了大便的一部分，或結(jié)腸內(nèi)的大便反流入膀胱，經(jīng)小便排出，引起尿路感染的一個(gè)疾病，這個(gè)疾病多見于膀胱和結(jié)腸手術(shù)，術(shù)后局部的愈合期和局部缺血壞死，引起的內(nèi)瘺，這個(gè)情況有兩個(gè)處理方案：第一、用膀胱鏡進(jìn)行處理。第二、用結(jié)腸鏡進(jìn)行處理。都屬于微創(chuàng)手術(shù)，如果瘺口較大，膀胱和結(jié)腸手術(shù)范圍較大，手術(shù)方式可能就開放的進(jìn)行膀胱和結(jié)腸的修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-10 3030次

• 腸瘺不可以微創(chuàng)嗎
  病情分析：腸瘺是指腸管與體表間的異常通道，包括腸外瘺和腸內(nèi)瘺，腸瘺可導(dǎo)致大量腸液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，嚴(yán)重時(shí)造成患者脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、敗血癥等。腸瘺患者的治療一般要根據(jù)腸瘺的不同類型和病理生理情況。意見建議：采取有效的營(yíng)養(yǎng)支持，抗感染，減少腸液分泌，封堵瘺管，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等綜合措施進(jìn)行有效的手術(shù)治療。腸瘺患者一般不采用微創(chuàng)手術(shù)。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1502次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因?yàn)樽瞿c鏡的時(shí)候會(huì)向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進(jìn)一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進(jìn)行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 2103次

• 頸部腮瘺手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  頸部腮瘺手術(shù)全稱是頸部腮源性瘺管摘除術(shù)，頸部腮源性瘺管摘除術(shù)一般是微創(chuàng)。頸部腮源性瘺管摘除術(shù)通常適用于腮源性囊腫，屬于微創(chuàng)小手術(shù)，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷少，出血量少而且安全性比較高。日常中可以多喝水，注意飲食搭配，加強(qiáng)鍛煉，保證充足的睡眠，有助于術(shù)后恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-23 358次

• 肺動(dòng)靜脈瘺能微創(chuàng)手術(shù)嗎
  肺動(dòng)靜脈瘺是能做微創(chuàng)手術(shù)的。肺動(dòng)靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病，本應(yīng)該在肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會(huì)被異常的薄壁血管所代替，而且還會(huì)形成異常的管道交通，導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈血液沒有經(jīng)過氣體交換就直接進(jìn)入到了肺靜脈中，而肺靜脈中的血液會(huì)直接進(jìn)入到體循環(huán)中，導(dǎo)致患者體循環(huán)中的血液的含氧量比較低，就有可能會(huì)導(dǎo)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 228次