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• 糖尿病腎病分期標準5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高；第二個是濾過率正常；第三會出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來進行一個討論，認為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個標準為好。那就是采用了2012年國際上比較標準的KDOQI指南，給我們一個建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計算出來的EGL法來分期。

  

  01:41
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 109748次

• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3066次

• 慢性腎病5期
  慢性腎臟病五期就是我們常說的終末期腎病，也稱為尿毒癥期。在此期時，患者應(yīng)當進行合適的腎臟替代治療，以維持患者的生命?；颊叽藭r可以選擇進行血液透析或者是腹膜透析來進行治療，也可以在透析治療一段時間后進行腎移植，以擺脫透析治療。透析療法可以在一定程度上代替患者的腎臟排泄功能，但是不能代替患者腎臟的內(nèi)分泌以及代謝功能，血液透析和腹膜透析療效是相近的，但是各有它們的優(yōu)點和缺點，在臨床應(yīng)用上可以互為補充。建議慢性腎臟病患者千萬不要等到進展至慢性腎臟病五期時才重視，患者在慢性腎臟病早期時就應(yīng)當進行積極干預(yù)，患者應(yīng)當在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，評估患者病情。建議患者應(yīng)當遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)的保腎、控制高血壓、減少蛋白尿等藥物來進行治療。在治療期間應(yīng)當進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 21948次

• iga腎病5期治療過程
  腎病5期說明是終末期的腎病了，這個時期的腎病可以出現(xiàn)腎功能衰竭的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為尿毒癥的，所以尿毒癥慢性腎衰比較晚的階段，腎功能間進行不可逆性減退直至功能喪失出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂。建議進行透析治療，包括血液透析和腹膜透析，其次腎移植是尿毒癥的最有效最好的治療，實施起來比較難，首先要積極的治療原發(fā)病，其次就是在藥物的治療，應(yīng)該使用護腎解毒的藥。
  語音時長 1:06”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 3501次

• 慢性腎病5期是晚期嗎
  病情分析：慢性腎臟病5期又叫做終末期腎臟病，是各種類型腎病的最終狀態(tài)。既往又叫做尿毒癥。此時患者的腎功能嚴重下降，無法排出體內(nèi)各種毒素以及多余水分，需要依賴于血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療來維持生命。意見建議：慢性腎臟病5期患者飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時需要嚴格限制水分的攝入，每日水分攝入總量控制在前一日尿量加500毫升。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-16 1302次

• 慢性腎病怎么治療
  病情分析：慢性腎病是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)≥3個月，涵蓋原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等多種類型。早期癥狀隱匿，晚期可能進展至尿毒癥，需通過尿蛋白、血肌酐、腎小球濾過率等指標綜合評估病情。治療上，中西醫(yī)結(jié)合策略有一定優(yōu)勢。百令百令膠囊作為發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑，可降低尿蛋白、抗炎抗纖維化、改善腎血流及調(diào)節(jié)免疫。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用百令膠囊治療腎病可使心腎復(fù)合終點發(fā)生風險降低36%，成為慢性腎病患者的常用藥。西醫(yī)方面，ACEI/ARB類降壓藥（如纈克纈沙坦膠囊）通過減少蛋白尿保護腎臟；SGLT2抑制劑（如安達唐達格列凈片）可延緩腎功能惡化。對于腎性貧血、高磷血癥等并發(fā)癥，促紅細胞生成素、碳酸鑭等藥物可精準干預(yù)。意見建議：除了藥物治療外，生活方式干預(yù)同樣關(guān)鍵。低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）可減輕腎臟負擔，限制磷鉀攝入可預(yù)防高磷血癥、高鉀血癥。適度運動如八段錦、散步可增強體質(zhì)，避免過度勞累。此外，心理支持與感染預(yù)防不容忽視，疫苗接種、口腔護理及避免腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）可降低感染風險，延緩病情進展。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-08-28 50402次

• 慢性腎病5期嚴重嗎
  慢性腎病5期嚴重，是慢性腎病的終末期，臨床上稱為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎病終末期的表現(xiàn)，一般指慢性腎病的4期和5期，是一種嚴重的情況。尿毒癥患者的腎臟失去正常功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)，體內(nèi)大量代謝終產(chǎn)物和毒性物質(zhì)潴留從而出現(xiàn)一系列癥狀和體征?；颊叱１憩F(xiàn)為納差、惡心、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 303次

• 慢性腎病5期嚴重嗎
  慢性腎病5期病情一般比較嚴重。慢性腎病5期標志著腎臟功能已經(jīng)嚴重受損，接近完全喪失。這一階段，患者的身體會出現(xiàn)一系列嚴重的問題和并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯下降，需要高度重視和積極治療。由于腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次