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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，體檢報(bào)告里面提示尿里面，鏡檢有紅細(xì)胞，或者是潛血。當(dāng)然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因?yàn)槟I臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床，相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4103次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4622次

• 如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？
  要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是均一性紅細(xì)胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細(xì)胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進(jìn)一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-03-19 2782次

• 如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿
  區(qū)分點(diǎn)包括：腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球性血尿可為初始血尿，終末血尿或全程血尿。絕大部分腎小球源性血尿，患者尿中沒有血絲血塊兒，后者僅出現(xiàn)在埃及腎病、紫癜性腎炎，小血管炎等血尿特別突出的患者中，而非腎小球源性血尿、血絲、血塊兒較為常見。腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫、而非腎小球源性血尿，則沒有。若尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)，腎小球源性血尿多為變型紅細(xì)胞非腎小球源性血尿多為正常細(xì)胞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3675次

• 腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎小球源性的血尿當(dāng)然是嚴(yán)重的，如果不積極的治療處理，很有可能進(jìn)展成為慢性的腎小球腎炎，最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，內(nèi)生肌酐清除率，尿滲透壓等指標(biāo)，明確病變的嚴(yán)重程度，然后選擇藥物治療。意見建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續(xù)的治療一段時(shí)間以后能夠有效的控制病情進(jìn)展。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-02 3203次

• 腎小球源性血尿怎么治
  病情分析：?jiǎn)渭兊哪I小球源性血尿，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小，單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者，腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見建議：有血尿的患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-18 1704次

• 什么是腎小球源性血尿
  腎小球源性血尿即血尿來自腎臟，腎小球就像一個(gè)濾器，是一個(gè)布滿微孔的小網(wǎng)，當(dāng)腎臟的濾過屏障遭到破壞后，過多的紅細(xì)胞就會(huì)透過濾過膜隨著尿液排出。在尿常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞超過上述指標(biāo)即呈陽性，這就是所說的腎小球源性血尿。腎小球源性血尿其為無痛性鏡下或肉眼全程血尿，呈多形性的紅細(xì)胞，血尿常伴有蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 500次

• 如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿？
  1、腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊，后者僅出現(xiàn)在IGA腎病，紫癜性腎炎，小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿，血絲，血塊較為常見。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫，而非腎小球源性血尿則沒有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 249次